【摘 要】
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目的评估运用MitraClip系统行经导管二尖瓣修复术（TMVR）治疗重度二尖瓣反流的安全性及有效性，并对初步的手术经验做一总结。方法2012年5月，使用MitraClip系统对3例重度二尖瓣反流患者实施TMVR。其中，二尖瓣脱垂（器质性）1例，功能性二尖瓣反流2例。分析3例患者的手术效果及并发症，总结相关的手术经验。结果3例患者均完成TMVR，顺利出院。介入治疗后，2例患者的纽约心脏学会心功能分
【机 构】
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200032上海，复旦大学附属中山医院心内科,200032上海，复旦大学附属中山医院心内科,200032上海，复旦大学附属中山医院心内科,200032上海，复旦大学附属中山医院心脏超声诊断室,2000
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目的评估运用MitraClip系统行经导管二尖瓣修复术（TMVR）治疗重度二尖瓣反流的安全性及有效性，并对初步的手术经验做一总结。
方法2012年5月，使用MitraClip系统对3例重度二尖瓣反流患者实施TMVR。其中，二尖瓣脱垂（器质性）1例，功能性二尖瓣反流2例。分析3例患者的手术效果及并发症，总结相关的手术经验。
结果3例患者均完成TMVR，顺利出院。介入治疗后，2例患者的纽约心脏学会心功能分级提高1级，1例患者的纽约心脏学会心功能分级提高2级。手术时间（105±38）min, X线曝光时间（10±4）min。二尖瓣夹合器释放即刻，主动脉平均压由（62±18） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）升至（75±14）mm Hg，左心房平均压由（15±10） mm Hg降至（9±5）mm Hg。术后第3天，左心室舒张末内径由（63±11）mm降至（59±10）mm，左心房内径由（59±11）mm降至（51±8）mm，N末端B型利钠肽原由（4292±1137）mmol/L降至（1187±489）mmol/L。3例患者均未发生并发症。
结论初步经验显示，使用MitraClip系统对经过选择的重度二尖瓣反流患者行TMVR安全、有效，但中长期效果需要进一步随访。
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