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艾汀(盐酸吡格列酮片)是噻唑烷二酮类药物,属胰岛素增敏剂。多项研究证实,该药物具有改善胰岛素敏感性、充分降糖和保护胰岛B细胞的作用。盐酸吡格列酮通过增加组织对胰岛素的敏感性而起到降糖作用,不刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,不加重胰岛B细胞负担,降糖机制合理,对胰岛细胞功能有保护作用1同时可以降低游离脂肪酸的水平,减少其对胰岛细胞的抑制作用,从而保护胰岛功能。
充分降糖 调整血脂
现在,盐酸吡格列酮已成为治疗糖尿病的一线药物,可通过改善胰岛素抵抗来治疗糖尿病,具有充分的降糖效果。
艾汀能明显降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇,对低密度脂蛋白胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇没有不良影响。国外研究证实,应用盐酸吡格列酮治疗3个月,可以使甘油三酯下降55.17mg/dl,低密度脂蛋白胆固醇下降5.05mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇升高2.65mg/dl,总胆固醇下降8.45mg/dl,从而改善动脉内皮功能,延缓动脉粥样硬化。100多万患者的使用表明,艾汀在充分降糖、保护胰岛功能的同时,能超越血糖控制,对心脑血管起到全面的保护作用。
全程使用 多药联合
盐酸吡格列酮可在2型糖尿病治疗全程使用,并能单药或与其他降糖药合用。
①与磺脲类药物合用时,盐酸吡格列酮的初始剂量可为15mg或30mg,1次/日;开始时磺脲类药物的剂量可维持不变,若患者出现低血糖反应,应适当减少磺脲类药物的用量。
②与二甲双胍合用时,盐酸吡格列酮的初始剂量可为15mg或30mg,1次/日;一般而言,与二甲双胍合用时,二甲双胍无需降低剂量,也不会引起低血糖反应。
③与胰岛素合用时,盐酸吡格列酮的初始剂量可为15mg或30mg,1次/日;开始时胰岛素用量可维持不变,当出现低血糖或血浆葡萄浓度低至5.6mmol/L以下时,可降低胰岛素用量10%~25%,并根据血糖结果进一步进行个体化调整。
④单独使用盐酸吡格列酮时一般无低血糖的发生。
减轻“抵抗”肾脏“无忧”
治疗糖尿病绝不仅仅是降低血糖,还需要改善胰岛素抵抗,降低其多重的心血管危险因素。糖尿病患者通常具有多重的心血管疾病的危险因素,包括高血糖、血脂紊乱、炎症性介质和凝血/溶血指标的改变,以及其他非传统的危险因素,而胰岛素抵抗正是引发多个危险因素的根本原因。在大型的前瞻性临床试验PROactive中,盐酸吡格列酮对大血管事件具有二级预防作用(在该研究中,盐酸格列酮只是作为他汀类药物的辅助治疗),研究表明,针对患者多重心血管疾病的高危险性,盐酸吡格列酮能改善血脂谱,尤其对降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇具有特别的益处。
此外,盐酸吡格列酮对肾功能无不良影响。盐酸吡格列酮是通过双通道代谢,85%从肝胆途径代谢,肾功能不全患者无需调整剂量。同时,盐酸吡格列酮还可以降低尿蛋白及降低尿蛋白/肌酐比例。
充分降糖 调整血脂
现在,盐酸吡格列酮已成为治疗糖尿病的一线药物,可通过改善胰岛素抵抗来治疗糖尿病,具有充分的降糖效果。
艾汀能明显降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇,对低密度脂蛋白胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇没有不良影响。国外研究证实,应用盐酸吡格列酮治疗3个月,可以使甘油三酯下降55.17mg/dl,低密度脂蛋白胆固醇下降5.05mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇升高2.65mg/dl,总胆固醇下降8.45mg/dl,从而改善动脉内皮功能,延缓动脉粥样硬化。100多万患者的使用表明,艾汀在充分降糖、保护胰岛功能的同时,能超越血糖控制,对心脑血管起到全面的保护作用。
全程使用 多药联合
盐酸吡格列酮可在2型糖尿病治疗全程使用,并能单药或与其他降糖药合用。
①与磺脲类药物合用时,盐酸吡格列酮的初始剂量可为15mg或30mg,1次/日;开始时磺脲类药物的剂量可维持不变,若患者出现低血糖反应,应适当减少磺脲类药物的用量。
②与二甲双胍合用时,盐酸吡格列酮的初始剂量可为15mg或30mg,1次/日;一般而言,与二甲双胍合用时,二甲双胍无需降低剂量,也不会引起低血糖反应。
③与胰岛素合用时,盐酸吡格列酮的初始剂量可为15mg或30mg,1次/日;开始时胰岛素用量可维持不变,当出现低血糖或血浆葡萄浓度低至5.6mmol/L以下时,可降低胰岛素用量10%~25%,并根据血糖结果进一步进行个体化调整。
④单独使用盐酸吡格列酮时一般无低血糖的发生。
减轻“抵抗”肾脏“无忧”
治疗糖尿病绝不仅仅是降低血糖,还需要改善胰岛素抵抗,降低其多重的心血管危险因素。糖尿病患者通常具有多重的心血管疾病的危险因素,包括高血糖、血脂紊乱、炎症性介质和凝血/溶血指标的改变,以及其他非传统的危险因素,而胰岛素抵抗正是引发多个危险因素的根本原因。在大型的前瞻性临床试验PROactive中,盐酸吡格列酮对大血管事件具有二级预防作用(在该研究中,盐酸格列酮只是作为他汀类药物的辅助治疗),研究表明,针对患者多重心血管疾病的高危险性,盐酸吡格列酮能改善血脂谱,尤其对降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇具有特别的益处。
此外,盐酸吡格列酮对肾功能无不良影响。盐酸吡格列酮是通过双通道代谢,85%从肝胆途径代谢,肾功能不全患者无需调整剂量。同时,盐酸吡格列酮还可以降低尿蛋白及降低尿蛋白/肌酐比例。