目的探讨内镜下多环黏膜套切术（EMBM）治疗早期食管癌及黏膜上皮内瘤变的疗效和安全性。方法回顾性分析食管黏膜病变EMBM手术46例，其中男25例，女21例，年龄35～82岁，平均59．0岁，44例为单发病灶，2例为多发（2个）发病灶，病灶长径2～13cm（平均4tin），最宽环2／3周。常规内镜检查发现病变后，用NBI标记病灶范围，采用EMBM法切除病变，无禁忌者均在静脉麻醉下进行，术中密切监测心率、血氧饱和度等状况，行病理检查，术后第1、6、12个月内镜复查，以后酌情每年随访。结果本组46例48个病灶均一次完全切除，分别使用1～11枚皮圈套切，其中89．1％（41／46）病例在静脉麻醉下进行手术。3例发生术中明显出血，均在内镜下成功止血，1例发生食管穿孔，经钛夹夹闭创面保守治疗成功。病理组织学诊断为食管鳞状上皮原位癌（黏膜内癌）3例、高级别上皮内瘤变19例、低级别上皮内瘤变17例、息肉／鳞状上皮炎性增生7例。随访1～53个月，中位时间19个月，期间无一例复发。结论EMBM可作为治疗早期食管癌或癌前病变的有效方法。本法操作相对简便，严格掌握适应证和操作规范可减少并发症发生。