探讨不同病灶体积、靶本比及校正方式对99Tcm SPECT/CT定量分析结果的影响。
方法将美国电气制造商协会(NEMA)国际电工委员会(IEC)体模中6个不同直径的小球(37、28、22、17、13和10 mm)填充入放射性浓度0.54 MBq/ml的99Tcm与碘克沙醇混合液(含碘量135 mg，占约0.3%)，改变罐体放射性浓度形成不同的靶本比(32∶1、16∶1、8∶1、4∶1)。对不同靶本比体模行SPECT/CT，以CT阈值法自动勾画各小球感兴趣体积(VOI)并对图像行定量分析。选择相同有序子集最大期望值迭代法(OSEM)参数及校正方式分别定量4种靶本比模型下各小球放射性浓度，并与球内真实放射性活度比较，计算准确性。采用Pearson相关分析小球体积、靶本比与定量准确性的关系。对靶本比为32∶1、直径37 mm的小球分别行CT衰减校正(CTAC)＋散射校正(SC)＋分辨率恢复(RR)、CTAC＋SC和CTAC＋RR 3种校正方式重建，采用单因素方差分析和最小显著差异t检验比较不同校正方式对定量结果及图像对比度的影响。
结果小球体积、靶本比与定量准确性呈正相关(r值：0.757和0.409,均P<0.05)。3种校正方式间，小球的定量误差及图像对比度差异均有统计学意义(F值：139.665和38.905,均P<0.001)，其中CTAC＋SC＋RR的定量误差小于CTAC＋SC[(9.63±8.82)%和(38.89±2.17)%；P<0.001]，而与CTAC＋RR相近[(8.70±6.64)%；P>0.05]；CTAC＋RR的定量误差小于CTAC＋SC(P<0.001)。CTAC＋SC＋RR图像对比度高于CTAC＋SC[(93.45±0.91)%和(92.41±0.25)%；P<0.001]，CTAC＋SC图像对比度高于CTAC＋RR[(91.37±0.87)%；P<0.001] 。
结论小球体积越大、靶本比越高，定量越准确；小球体积与定量准确性的相关性更强；合适的校正方式可明显提高图像对比度及定量的准确性，建议后处理时常规选用CTAC＋SC＋RR。