论文部分内容阅读
长期腹膜透析会使腹膜的生态学结构发生改变,包括纤维化和血管形成.虽然潜在的病理生理机制尚未完全清楚,但现在普遍认为肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活扮演了重要角色.与腹膜透析RAAS激活相关因素包括腹膜急性炎症,慢性暴露于腹透液,高糖、低H腹透液及葡萄糖降解产物,均参与腹膜RAAS的调节过程.此外,RAAS的激活与转化生长因子β(TCF-β)的下游产物均可促进上皮细胞转分化,从而导致腹膜纤维化的发生发展.此过程也伴随着血管内皮生长因子(VEGF)的高表达,促进腹膜新生血管形成.本文将详述腹透过程中腹膜的变化,并揭示腹膜局部RAAS在腹膜损伤机制中的作用,从而为寻找保护腹膜的策略提供理论依据。