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目的
探讨超声引导经皮粗针穿刺活检(percutaneous ultrasound-guided core needle biopsy，PUS-CNB)与超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration，EUS-FNA)在胰腺占位性病变诊断中的安全性及临床价值。
方法选取109例临床难以确诊的胰腺占位病变，超声引导下避开大血管进针并对病灶内高度可疑处进行取材，其中单独行PUS-CNB者82例，单独行EUS-FNA者19例，两者均行者8例。术前记录病灶部位、大小等，所取标本有明确病理诊断者为取材满意，穿刺过程中因存在高风险因素最终无法穿刺为取材不成功，穿刺术后随访并记录并发症。
结果PUS-CNB取材满意率和取材成功率分别为98.89%和100%，诊断准确率和假阴性率分别为97.78%和2.22%；EUS-FNA取材满意率和取材成功率分别为96.15%和96.30%，诊断准确率和假阴性率分别为80.77%和23.81%。两者穿刺术后均未出现严重的胰瘘、出血、针道处种植转移等并发症。
结论PUS-CNB和EUS-FNA均是安全有效的诊断胰腺良恶性占位性病变的方法，具有较高的临床价值。合理选择应用EUS-FNA和PUS-CNB，可安全可靠地鉴别诊断胰腺良恶性病变。