关键词 妇科 手术 心理护理
　　
　　2006年12月，我科对50例妇科手术患者进行观察，并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理，取得满意效果。
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　　资料与方法
　　观察50例女性手术患者，年龄18～73岁，40例采取连续硬膜外麻醉。其余10例采取静脉麻醉。
　　主要心理问题：①紧张和焦虑：紧张和焦虑是对手术造成心理威胁的一种情绪反应，是患者的最初情绪变化，表现为不自主的震颤、心悸、出汗，轻度的紧张和焦虑是患者的正常心理防御，而过分的紧张、焦虑可使交感神经兴奋，引起血压升高、脉搏加快，机体免疫功能改变，从而降低对手术的耐受力。②疼痛：疼痛是患者最担心的问题。患者希望在术中多用麻醉药才能消除恐惧，减轻术中、术后疼痛。疼痛有明显的个人差异，它同以往的疼痛经验、对手术的态度、患者的注意力、药物耐受力、有无暗示有关。③忧郁：抑郁是心理上的一种损失感，多见于器官切除，例如子宫切除、卵巢切除和外生殖器的切除。主要表现忧愁、多虑、情绪不稳定、疼痛阈值低，常通过医护人员的说话语气来判断自己的病情。
　　
　　护理措施
　　手术患者的心理护理实施越早越好。对于紧张和焦虑的患者，要进行个别谈话，心理护理与生理护理结合进行，做到身心积极效应，互相促进。解答患者的疑问，要用通俗易懂的语言解释，说明手术的必要性和可靠性，以取得患者的配合。术中操作要轻，尽量不出声响，污染或带血迹的敷料要摆放有序，尽量不让患者看见。医护人员的言行要严谨有礼，术中、术后不谈与手术无关且易引起患者猜忌的话题。
　　对痛阈较低者，要做好心理护理，并讲明麻醉药对人体的作用与不良反应，争取他们的合作。个别患者可用暗示疗法分散其注意力，利用药效心理提高患者痛阈和对手术的耐受力。
　　对有抑郁心理的患者，要认真分析，有的放矢，做到安慰和细心相结合，尊重、理解、体谅她们。对患者不要过早显露其陰部、乳房、臀部，尊重其自尊心，减轻羞涩心理。
　　综合上述，做好女性手术患者的心理护理，可增加其安全感，增强患者战胜疾病的信心，使他们在良好的心理状态下接受手术治疗，为术后康复奠定基础。