肩峰下撞击综合征的整合影像学诊断研究

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目的 比较直接数字化X线摄影(DR)联合多层螺旋CT(MSCT)或磁共振成像(MRI)对肩峰下撞击综合征(SIS)的诊断价值.方法 回顾性分析临床确诊的46例SIS患者的影像学资料,观察患者采用DR联合MSCT检查或者DR联合MRI检查的肩峰形态和最短肩肱间隙(AHI)结果,比较2种方法的图像特征及SIS诊断情况.结果 2种影像学检查方法对肩峰形态和AHI均有较高的检出率,差异无统计学意义(P>0.05);DR联合MRI对SIS的检出率为97.8%(45/46),高于DR联合MSCT的69.6%(32/46),差异有统计学意义(P<0.05);2种方法的诊断灵敏度和约登指数比较,差异有统计学意义(P0.05),DR联合MRI对I型与Ⅱ型肩峰形态的SIS检出率高于DR联合MSCT,差异有统计学意义(P<0.05).2种方法对AHI0.05),DR联合MRI对AHI 5~<10 mm与AHI 10~15 mm患者的SIS检出率高于DR联合MSCT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与DR联合MSCT相比,DR联合MRI对SIS的诊断准确率更高,不仅可显示肩峰解剖结构、形态分类及韧带钙化,而且可清晰显示肩袖解剖结构、病变部位和病理改变与程度等直接征象和间接征象,诊断信息更为丰富,可为临床选择治疗方式提供更可靠的影像依据.
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