【摘 要】
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目的探讨脊柱显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Interv ertebral Disc Herniation, LIDH)的手术适应证与术式选择.方法应用脊柱显微内窥镜手术系统(Microendoscopic Disc
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目的探讨脊柱显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Interv ertebral Disc Herniation, LIDH)的手术适应证与术式选择.方法应用脊柱显微内窥镜手术系统(Microendoscopic Discectomy,MED)治疗LIDH患者107例,其中单纯MED手术(MED 组)93例,辅助MED手术(辅助组)14例;根据患病年龄(青壮年组＜50岁,中老年组≥50岁) 、椎间盘突出类型(中央型 ,旁侧型,极外侧型)以及是否伴有椎管内合并症对MED组的93例患者作疗效分组分析. 结果 107例均获随访,平均随访8个月,根据Macnnab标准评定疗效:MED组:优73例,良12例 ,可8例,优良率91.40%;辅助组:优10例,良3例,可1例,优良率92.86%.两组疗效无明显差异(P＞0.05).青壮年组的MED疗效明显高于中老年组(P＜0.001);中央型突出与旁侧型突出的MED疗效无明显差异(P＞0.05);椎管内合并症对MED手术疗效有明显影响(P＜0 .01).结论适应症的掌握与术式选择是影响MED手术疗效的重要因素;LI DH的CT病理学分型可作为MED手术的一个重要适应症;中央型突出不应列为MED手术禁忌症; 辅助MED手术对于合并椎管严重狭窄的LDH患者是一种安全有效的术式.
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