【摘 要】
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目的 探讨肺隐球菌病的临床特点和诊疗方案.方法 回顾性分析1996年1月至2010年12月81例经病理学诊断为肺隐球菌病患者的临床资料及随访结果.其中男性58例,女性23例；年龄19～72
【机 构】
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同济大学附属上海市肺科医院胸外科,第二军医大学附属长征医院胸外科,同济大学附属上海市肺科医院放射科
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目的 探讨肺隐球菌病的临床特点和诊疗方案.方法 回顾性分析1996年1月至2010年12月81例经病理学诊断为肺隐球菌病患者的临床资料及随访结果.其中男性58例,女性23例；年龄19～72岁,平均年龄(51±11)岁.体检发现41例,有症状者40例.孤立性病灶50例,多发性病灶31例.病灶位于左上叶14例(17.3％),左下叶27例(33.3％)；右上叶21例(25.9％),右中叶3例(3.7％),右下叶28例(34.6％)；双肺弥漫3例(3.7％).病灶最大径为0.8～10.0 cm,平均(2.9±1.8)cm.结果 81例均接受手术治疗,完全性切除69例,活检12例；肺叶或联合肺叶切除39例,肺楔形切除42例；胸腔镜手术31例,开胸手术50例.术后抗真菌治疗63例(77.8％),包括:氟康唑39例次,伊曲康唑18例次,两性霉素B6例次,氟胞嘧啶4例次.手术并发症7例,围手术期死亡2例.术后中位随访时间42.5个月,出现药物治疗并发症9例,2例复发.结论 肺隐球菌病无特征性临床表现,影像学表现酷似肺癌,手术切除能够有效诊治肺隐球菌病,术后应联合抗真菌药物治疗.
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