【摘 要】
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目的 总结严重 Pilon骨折的不同手术方法、手术时机及治疗效果.方法对 2000～ 2004年进行手术治疗的 123例严重 Pilon骨折患者进行回顾性研究.开放性损伤 24例,闭合性损伤 99例;均为 Rü edi-Allg?i wer分型Ⅲ型.根据骨折的不同形态和软组织损伤情况分别采用胫骨三叶草钢板+腓骨 1/3管形板固定,胫骨三叶草钢板+胫骨克氏针固定,腓骨 1/3管形 板或克氏针固定+胫
【机 构】
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212001,江苏省镇江市,解放军第三五九医院骨科研究所,212001,江苏省镇江市,解放军第三五九医院骨科研究所,212001,江苏省镇江市,解放军第三五九医院骨科研究所,212001,江苏省镇江市
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目的 总结严重 Pilon骨折的不同手术方法、手术时机及治疗效果.方法对 2000～ 2004年进行手术治疗的 123例严重 Pilon骨折患者进行回顾性研究.开放性损伤 24例,闭合性损伤 99例;均为 Rü edi-Allg?i wer分型Ⅲ型.根据骨折的不同形态和软组织损伤情况分别采用胫骨三叶草钢板+腓骨 1/3管形板固定,胫骨三叶草钢板+胫骨克氏针固定,腓骨 1/3管形 板或克氏针固定+胫骨超关节外固定支架固定,多枚克氏针内固定.结果所有患者均获得 8～ 36个月(平均 19.6个月)随访.骨愈合时间 12～ 36周,平均 13.4周.应用 Tenny评分系统评估治疗效果,优 22例,良 64例,可 27例,差 10例;优良率为 69.9%.术后 5例出现皮肤坏死; 4例感染; 6例过下胫腓联合的螺丝钉断裂; 3例骨延迟愈合; 1例过早负重,出现骨折端畸形愈合.结论严重 Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度及医疗条件选择不同的手术方式和手术时机,均可取得良好的治疗效果.
其他文献
截肢和保肢患者长期的功能和心理结果相似.如果早期不截肢而采取保肢,就必须考虑到:二期截肢的风险(5%～ 14%)、潜在的并发症(保肢术通常更高)以及住院时间延长.由于胫骨骨折严重程度不同采取的治疗可能不同(Gustilo Ⅲ C 型比Ⅲ B 型更可能截肢),这使得对比很困难,而且相关的队列研究文献很少。
[编者按] 对于胸腰椎骨折伤椎是否需要进行固定,国内外学者意见仍然存在分歧,少见相关的文献报道.本刊同时收到两篇关于此方面的稿件,一篇为临床应用《经骨折椎椎弓根直接复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折》,另一篇为生物力学研究《胸腰椎爆裂性骨折伤椎固定的生物力学研究》,而两篇文章的研究结果却不太一致.本刊在第9期刊出两篇文章的同时配发了编后语,目的是鼓励在此领域有研究经验的专家学者进行学术交流.文章刊出后,
目的 探讨股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折的诊断及治疗. 方法对 1996～ 2003年间收治的 10例股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折患者进行回顾,总结分析其治疗方法、结果、延迟诊断及漏诊的原因. 结果延迟诊断及漏诊的主要原因与入院时忽略髋部损伤而未行 X线检查有关,所有患者均行手术内固定治疗,结果满意,随访时未见有股骨头坏死迹象. 结论高能量损伤致股骨干骨折有伴同侧股骨颈骨折的可能,必要的影像检查可避免延
目的 研究使用LISS PLT治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折的指征、手术技巧和效果.方法自2003年9月～2004年8月使用LISS PLT通过闭合复位,经皮钢板固定的方法治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折10例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况.结果10例患者经过平均8个月的随访,术后骨折复位、对线良好,全部骨折均达到临床愈合.无皮肤坏死、后期复位丢失、内固定松动或失效的并发症.结论LISS固定系统治疗
目的 总结手术治疗踝关节骨折的疗效.方法1993年10月～2002年1月手术治疗踝关节骨折138例,对其中资料完整的68例进行分析,根据病史、体征、X线征象及术后疗效进行平定.将骨折类型、骨折固定方法、术后功能锻炼时间、方式与功能恢复程度的关系进行分析.结果68例患者随访2～24个月,平均12个月,优58例,良6例,可4例,优良率94.1%.结论合理的手术治疗踝关节骨折,术后适时、适当的功能锻炼,
患者,男,35岁.入院前2h患者从高处坠下,致右腕关节挫伤,肿胀明显,局部疼痛,活动受限,以"伴有桡、尺骨茎突骨折的经三角骨、月骨周围背侧脱位"收入院。
目的 分析寰枢椎经关节螺钉治疗寰枢椎不稳定患者的手术疗效和安全性,并探讨提高安全性的措施.方法 对2000年3月～2004年12月行寰枢椎经关节螺钉固定术的23例上颈椎损伤患者进行随访,了解术后寰枢椎融合的情况,比较手术前后颈痛的VAS评分变化,了解椎动脉损伤和其它并发症的发生情况.结果 所有患者平均随访32.1个月,融合率为91.3%;术前CT发现有3例患者(13.0%)单侧椎动脉高跨;有1例患
目的 报告局部转移肌瓣和注射自体红骨髓治疗胫骨骨折不连接的效果. 方法对 15例伤后 10～ 42个月,平均 22个月仍不连接的胫骨骨折实施切开复位、带锁髓内钉固定、髂骨植骨和局部转移肌瓣覆盖,术后 12～ 15d局部注射自体红骨髓治疗. 结果随访表明所有病例骨折均得到连接,术后 3～ 11个月 (平均 4.8个月 )愈合,除 2例术后出现切口皮缘小块坏死经换药愈合外,创口均一期愈合,没有发生感染