【摘 要】
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目的:探讨经导管肾动脉消融去交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)对原发性高血压患者血压晨峰现象的影响.方法:收集重庆医科大学附属第二医院2017年1月至2020年6
【机 构】
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重庆医科大学附属第二医院心血管内科,重庆 400010
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目的:探讨经导管肾动脉消融去交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)对原发性高血压患者血压晨峰现象的影响.方法:收集重庆医科大学附属第二医院2017年1月至2020年6月确诊的高血压患者161例,根据血压晨峰水平,将患者分为晨峰组和非晨峰组.所有患者均给予RDN治疗.记录并比较2组患者治疗前及治疗后1 d、3 d、7 d、1个月、6个月、12个月血压晨峰,24 h平均收缩压及舒张压数值;治疗前、治疗后1个月的肾功能指标[血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)];术前和术后6个月的生活质量[健康状况调查问卷(the short form 36 health survey,SF-36)];术后不良反应.结果:治疗前,与非晨峰组比,晨峰组的BUN、Cr水平较高(P＜0.05),eGFR水平较低(P＜0.05);治疗后,2组的BUN、Cr水平降低(P＜0.05),eGFR水平增高(P＜0.05),2组间BUN、Cr和eGFR差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,与非晨峰组比,晨峰组的血压晨峰差值、收缩压和舒张压明显增高(P＜0.05);治疗后,2组的血压晨峰差值、收缩压和舒张压均明显降低(P＜0.05),2组间血压晨峰差值、收缩压和舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,与非晨峰组比,晨峰组的SF-36均明显降低(P＜0.05);治疗后,2组的SF-36均明显增高(P＜0.05),2组间SF-36差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后均接受随访,随访时间12个月,个别案例出现肾动脉狭窄、穿刺点血肿,经对症治疗均痊愈.结论:RDN可有效降低存在血压晨峰现象的原发性高血压患者的血压晨峰、收缩压及舒张压,明显改善患者肾功能及生活质量.
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