肺与大肠

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  中医解读
  肺 ●●●●
  肺,位居胸中,左右各一,呈分叶状,质疏松。与心同居膈上,上连气管,通窍于鼻,与自然界之大气直接相通。与大肠、皮、毛、鼻等构成肺系统。在五行属金,为阳中之阴脏。肺与四时之秋相应。其生理功能有四:
  主气 是指肺主呼吸之气和一身之气。肺主呼吸之气是指肺通过呼吸运动,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,实现体内外气体交换,促进气的生成,调节气的升降出入运动,保证人体新陈代谢的正常进行。中医学认为,呼吸运动不仅靠肺来完成,还有赖于肾的协作。肺主呼,肾主纳,一呼一纳,一出一入,才能完成呼吸运动。肺司呼吸的功能正常,则气道通畅,呼吸调匀。肺主一身之气是指肺有主持、调节全身各脏腑之气的作用,即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机的作用。
  主行水 是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和调节作用。肺气宣发,一是使水液迅速向上向外输布,布散到全身,外达皮毛,以充养、润泽、护卫各个组织器官。二是使经肺代谢后的水液,即被身体利用后的废水和剩余水分,通过呼吸、皮肤汗孔蒸发而排出体外。肺气肃降,使体内代谢后的水液不断地下行到肾,经肾和膀胱的气化作用,生成尿液而排出体外。
  主治节 肺主治节是指肺辅助心脏治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能。心为君主之官,为五脏六腑之大主。肺为相傅之官而主治节。心为君主,肺为辅相。人体各脏腑组织之所以依着一定的规律活动,有赖于肺协助心来治理和调节。
  主宣肃 宣谓宣发,即宣通和发散之意。肃谓肃降,清肃下降之意。肺主宣发是指肺气向上升宣和向外布散的功能。肺气的宣发和肃降,是相反相成的矛盾运动。在生理情况下,相互依存和相互制约;在病理情况下,则又常常相互影响。只有宣发和肃降正常,才能使气能出能人,气道畅通,呼吸调匀,保持人体内外气体之交换,才能使各个脏腑组织得到气、血、津液的营养灌溉,又免除水湿痰浊停留之患,才能使肺气不致耗散太过,从而始终保持清肃的正常状态。如果二者的功能失去协调,就会发生肺气失宣或肺失肃降的病变。
  大肠 ●●●●
  大肠居腹中,其上口在阑门处接小肠,其下端紧接肛门,包括结肠和直肠。主传化糟粕和吸收津液。其属金、属阳。其生理功能有二:
  传导糟粕 大肠接受由小肠下移的饮食残渣,再吸收其中剩余的水分和养料,使之形成粪便,经肛门而排出体外,属整个消化过程的最后阶段,故有“传导之腑”、“传导之官”之称。
  吸收津液 大肠接受由小肠下注的饮食物残渣和剩余水分之后,将其中的部分水液重新再吸收,参与调节体内水液代谢的功能,称之为“大肠主津”。
  肺与大肠的关系 ●●●●
  肺为脏,属阴,大肠属腑,属阳,两者相距甚远,但由于手太阴肺经属肺络大肠,手阳明大肠经属大肠络肺,通过经脉的相互络属,构成脏腑表里关系。因此二者在生理病理上有密切关系。肺主气,主行水,大肠主传导,主津,故肺与大肠的关系主要表现在传导和呼吸方面。
  传导方面 大肠的传导功能,有赖于肺气的清肃下降。肺气清肃下降,大肠之气亦随之而降,以发挥其传导功能,使大便排出通畅。此外,大肠传导功能正常与否,同肺主行水、大肠主津的作用也有关系。肺主行水、通调水道,与大肠主津、重新吸收剩余水分的作用相互协作,参与了水液代谢的调节,使大肠既无水湿停留之患,又无津枯液竭之害,从而保证了大便的正常排泄。
  呼吸方面 肺司呼吸,肺气以清肃下降为顺。大肠为六腑之一,六腑以通为用,其气以通降为贵。肺与大肠之气化相通,故肺气降则大肠之气亦降,大肠通畅则肺气亦宣通。肺气和利,呼吸调匀,则大肠腑气畅通。反之,大肠之气通降,肺气才能维持其宣降之性。肺与大肠在病理上的相互影响,主要表现在肺失宣降和大肠传导功能失调方面。
  常见病证 ●●●●
  肺的病证有虚实之分,虚证多见气虚和阴虚,实证多见风寒燥热等邪气侵袭或痰湿阻肺所致。大肠病证有湿热内侵,津液不足以及阳气亏虚等。肺的病变,主要为气失宣降,肺气上逆,或腠理不固及水液代谢方面的障碍,大肠的病变主要是传导功能失常。
  肺气虚证 指肺气不足和卫表不固所表现的证候。多由久病咳喘,或气的生化不足所致。临床表现为咳喘无力,气少不足以息,动则益甚,体倦懒言,声音低怯,痰多清稀,或自汗畏风,易于感冒,舌淡苔白,脉虚弱。
  肺阴虚证 指肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。临床表现为干咳无痰或痰少而黏,口燥咽干,午后潮热,五心烦热,盗汗颧红,痰中带血,舌红少津,脉细数。
  风寒犯肺证 指风寒外袭,肺卫失宣所表现的证候。临床表现为咳嗽痰稀薄色白,鼻流清涕,微恶寒,轻发热,无汗,苔白,脉浮紧。
  风热犯肺证 指风热侵犯肺系,肺卫受病所表现的证候。临床表现为咳嗽痰稠色黄,鼻塞流黄浊涕,身热微恶风寒,口干咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
  燥邪犯肺证 指秋令燥邪犯肺耗伤津液,侵犯肺卫所表现的证候。临床表现为干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,唇舌咽鼻干燥,或身热不解,或胸痛咯血,舌红苔黄脉数。
  痰湿阻肺证 指痰湿阻滞肺系所表现的证候。多由脾气亏虚,或久咳伤肺,或感受寒湿等病邪引起。临床表现为咳嗽痰多质黏色白易咯,胸闷,甚则气喘痰鸣,舌淡,苔白腻,脉濡缓。
  大肠湿热证 指湿热侵袭大肠所表现的证候。多因感受湿热外邪,或饮食不节等因素引起。临床表现为腹痛,下痢脓血,里急后重,或暴注下泻,色黄而臭,伴见肛门灼热,小便短赤,身热口渴,舌红,苔黄腻,脉濡数。
  大肠液亏证 指津液不足,不能濡润大肠所表现的证候。多由素体阴亏,或久病伤阴,或热病后津伤未复,或妇女产后出血过多等因素所致。临床表现为大便秘结干燥,难以排出,常三日以上一行,口干咽燥,舌红少津,脉细涩。
  肠虚滑泄证 指大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候。多由泻、痢久延不愈所致。临床表现为利下无度,或大便失禁,甚则脱肛,腹痛隐隐,喜按喜温,舌淡,苔白滑,脉弱。   预防保健 ●●●●
  尽量避免吸入空气中的杂质和有毒气体 例如:二氧化矽、媒尘、棉纱纤维、一氧化碳、二氧化硫、氯气、甲醛、有机磷农药等等,这些有毒物、有害物质吸入过多,则可引起肺部病变和全身病变。因此,要积极预防和控制空气污染,改善劳动环境和居住环境,搞好环境卫生,加强预防措施,多呼吸新鲜空气,彻底戒烟。
  积极参加运动锻炼 如早晚到空气新鲜的地方散步,做广播体操、呼吸体操、打太极拳、练气功等,可有效地增强体质,改善心肺功能。
  注意饮食宜忌 肺脏保健要少吃辛辣,淡食少盐忌咸,切勿过寒过热,尤其是寒凉饮冷。
  留意防寒保暖 寒冷季节或气温突变时,最易感冒而诱发支气管炎。因此,要适应自然,防寒保暖。随气温变化而随时增减衣服,汗出之时要避风。室内温、湿度要适宜,通风良好,但不宜直接吹风。
  加强耐寒锻炼 耐寒锻炼可增强机体免疫功能,预防感冒。具体方法可采用冷水浴面,空气浴和健鼻的保健。
  重视疾病防治 患有发作性呼吸系统疾病者,如慢性支气管炎、哮喘等,在气温变化时,大的节气交接前,尤应做好预防促健和治疗措施,以免诱发旧疾或加重病情。
  西医解读
  肺 ●●●●
  肺位于胸腔内,左右各一,覆盖于心脏之上,是人体内输送氧气排出二氧化碳等废气的唯一器官,医学叫作呼吸。专家则形象地称为“吐故纳新”——从胎儿呱呱坠地的瞬间开始,一直持续到生命的终点——肺在生命中扮演的角色之重要不言而喻。
  医学上常用两个指标来判断肺功能的优劣,即“肺活量”与“一秒量”。“肺活量”是指吸足空气后再用力猛吹,能够吹出来的最大气体容量。一般说来,健康成人能够吹出来的气体容量约为3.5~4.5升,这就是成年人的肺活量。
  如果你用力猛吹,将肺活量全部吹出来通常需要3~4秒时间,其中第一秒能吹出来的气体容量,称为用力呼气一秒量,医学上简称为一秒量。健康成人的一秒量约为3~4升,反映了肺的整体实力。因此,定期到医院肺科检测一下这两个指标,根据检测结果及时调整保健措施,乃是科学护肺的基础。
  易患疾病
  急慢性支气管炎、肺炎、哮喘、肺结核、肺气肿、肺癌等。
  防病要点
  预防“天敌” 尽量消除损害肺功能的因素,如戒烟(吸烟者每年“一秒量”的下降速度比不吸烟者高2~3倍,长期吸烟者到了六七十岁时,“一秒量”可能只剩下0.6~1升,因而出现上气不接下气的现象)、远离空气污染(如氧化氮、硫化物、一氧化碳、氨气、氯气、PM 2.5等)、防止呼吸道疾病(如呼吸道炎症、肺纤维化、肺栓塞、肺癌)。
  学会正确呼吸 美国研究人员一项最新专题调查发现,城市人口中至少有一半以上的人呼吸方式不及格,表现为呼吸过于短促,往往在吸入的新鲜空气尚未深入肺叶下端时就匆匆地呼气了。习惯于这种“短暂呼吸”的人,大多是长期坐班的“白领阶层”——当他们正襟危坐时,胸腔受到压迫,呼吸往往只是依靠上肺,致使横膈的活动度太小。
  正确的呼吸方法:心平气和,让吸入的氧气深入到肺叶的所有角落,呼气的时间应掌握在吸气时间的2倍左右,尽量用鼻来呼吸,少去劳驾嘴巴。一旦你改变了错误的呼吸方式,许多常见疾病如哮喘、支气管炎、高血压、心脏病、头痛病、忧郁症等,都会有一定程度的减轻,甚至一些难治的疾病,如慢性疲劳、月经紊乱及各种过敏反应,都会收到意外的疗效。
  多吃有助于肺保健的食品 如绿叶蔬菜与水果可增加肺通气量;洋葱含有至少3种以上抗炎药物,可治疗哮喘;鱼油可以作为防治哮喘的长期安全用药,并有助于治愈气道炎症;坚持每天食用至少含300毫克维生素C的食品,可使哮喘及支气管炎的患病率降低30%。其他如大枣、银耳、土豆、山药、莲藕、葡萄、萝卜等柔润之品,亦可常食之。
  防治相关疾病 据临床医生观察,患有萎缩性鼻炎等鼻病的人群,慢性支气管炎的发病率高达90%。感冒、支气管炎等呼吸道疾患更要及时治愈,防止慢性化。
  常做有利于肺保健的活动 每天早、晚选择一处空气清新之地做深呼吸。做法是:深吸气时双臂慢慢抬起,呼气时突然咳嗽,同时放下双臂,咳出痰液,如此反复做10次,每次深呼吸之后做几次正常呼吸以免过度换气。
  哼唱歌曲 哼唱时口腔、舌头、声带以及声波的震动,对呼吸系统很有好处。
  吹气球 慢支炎患者每天至少吹40次气球,以保持肺细胞与支气管的弹性,防止或减轻肺气肿。
  做呼吸操 做法是:开始取仰卧位,闭嘴,采用较慢较深的经鼻吸气法,然后通过缩唇缓慢呼气。吸气时间与呼气时间之比约为1:2,即短吸长呼。逐渐适应后可改为坐位、前倾位或站立位,呼吸方式同上。开始阶段每天做两次,每次10~15分钟即够,以后可逐渐增加时间。
  慎用药物 青霉素、氨苄青霉素、氯丙嗪、磺胺药、呋喃妥因、对氨基水杨酸钠等可引起过敏性肺炎;四环素、链霉素等可引起坏死性肺炎;阱苯哒嗪、异烟肼、普鲁卡因酰胺等可引起红斑狼疮样肺炎;美散痛、氯丙嗪等可引起药物性哮喘;呋喃坦定、马利兰、环磷酰胺、胺碘酮等可引起肺纤维化。故生病后用药一定要慎重,尽量避开上述有损肺功能的药物。
  定期体检 争取及早发现可能存在的肺气肿、肺结核、肺癌等病症。尤其是肺癌,早诊早治最为重要。
  大肠 ●●●●
  大肠起于小肠,终于肛门,包括盲肠、结肠、直肠等三部分。接受小肠下传的食物残渣,进一步吸收其中的水分与电解质,形成粪便,然后贮存并排出体外。为促进传导顺利进行,大肠还分泌一定量的黏液,内含黏液蛋白,可润滑粪便,保护肠壁免受损伤。
  易患疾病
  肠胀气、肠炎、痢疾、便秘、肠梗阻、肠癌等。
  防病要点
  筹划好三餐 在保持食物的多样化和均衡性前提下,适度向护肠食物倾斜,力求既要满足身体的营养需求,又不要太过增加肠道的负担。营养学家归纳为6个“一”:一定量的主食(男性5两以上,女性4两以上,包括适量糙米、花生),一袋牛奶(250毫升,包括酸奶),一个鸡蛋,一斤蔬菜(以绿叶蔬菜为主,其他有黑木耳、魔芋、牛蒡子等),一两豆类(富含低聚糖,可促进益生菌生长,保持肠道的“年轻态”,被誉为“结肠食物”),一个水果(约300~400克,在两餐之间食用);两个“三”:三两瘦肉和三勺油脂,少吃白糖、精面、油炸食物、肥肉和动物内脏;三定:定时、定点、定量用餐。
  愉快进餐 肠道是人的“第二大脑”,情绪的好坏关乎到肠子的安危,诸如紧张、焦虑、压抑、恼怒、忧愁等不良情绪皆可导致肠道生理功能紊乱,引起肠内微生态环境失衡。故要学会调控和驾驭情绪,保持一颗淡泊宁静的平常心,进餐时不看报纸、不看新闻,只谈高兴、有趣的事,慢慢咀嚼享受美味佳肴。
  坚持锻炼 选择喜爱的运动项目,并持之以恒地锻炼,如俯卧撑、揉腹、瑜伽、腹式呼吸(吸气时腹部鼓起,呼出时腹部恢复正常)等。
  严防肠病临身 一年四季特别是夏秋季节,肠炎、痢疾、食物中毒等都会赶来凑热闹。故生活务必规律,搞好环境、家居及饮食卫生,多在家进餐。一旦得了肠病,要及时就医彻底治愈。
  食用保健品 经济条件好者可食用一些保健食品,如乳酸饮品,可直接将乳酸菌等益生菌送入肠道,是快速的改善肠道功能的好办法。另外就是食用大豆低聚糖,大豆低聚糖不会被消化系统分解吸收,也极少被其他细菌所利用,几乎能全部到达肠道,促进双歧杆菌等益生菌生长。
  定时排便畅通大肠 每天最好能保持一早一晚两次定时排便(至少应有一次),使体内的代谢废物以及毒素尽快排出。
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