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目的
探讨基于PET/CT图像选定阈值与基于4D-CT呼气末时相图像所勾画的非小细胞肺癌(NSCLC)原发肿瘤靶区相关性因素。
方法入组NSCLC患者序贯完成3DCT、4D-CT、18F-FDG PET/CT胸部定位扫描。基于4D-CT呼气末时相(50%)图像勾画原发肿瘤大体肿瘤体积(GTV50%)。基于PET图像原发肿瘤标准摄取值(SUV)≥2.0、SUV最大值(SUVmax)的20%勾画内大体肿瘤体积(IGTV)分别命名为IGTVPET2.0、IGTVPET20%。分析IGTVPET2.0、IGTVPET20%与GTV50%的体积比(VR2.0、VR20%)及适形指数(CI2.0、CI20%)与GTV50%最大横径、GTV50%体积大小、GTV头脚方向位移、GTV三维运动矢量及SUVmax的相关性。
结果VR2.0和GTV50%最大横径、GTV50%体积大小、GTV头脚方向位移、GTV三维运动矢量及SUVmax均无相关性(P>0.05)；VR20%和GTV50%体积大小、GTV50%最大横径及SUVmax呈负相关(r＝－0.663、－0.669、－0.752，P<0.05)。CI2.0和GTV50%体积大小、GTV50%最大横径呈正相关(r＝0.613、0.483，P<0.05)。
结论3D PET图像是包含了多个呼吸周期的中位图像，未能包含肿瘤的全部运动信息，基于3D PET/CT图像所构建的靶区不能准确地代表NSCLC的IGTV。