【摘 要】
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目的评估重度大脑中动脉狭窄所致内分水岭区梗死(IBZI)的脑血管储备(CVR)功能,并探讨对疾病的进展及临床转归的影响。方法收集我院单纯一侧大脑中动脉重度狭窄的急性IBZI患者
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目的评估重度大脑中动脉狭窄所致内分水岭区梗死(IBZI)的脑血管储备(CVR)功能,并探讨对疾病的进展及临床转归的影响。方法收集我院单纯一侧大脑中动脉重度狭窄的急性IBZI患者84例。通过屏气诱发高碳酸血症,行TCD检测大脑中动脉血流速度变化,评估CVR。根据CVR将患者分为储备下降组(CVR<10%)和储备正常组(CVR≥10%)。入院后14 d内行NIHSS评分评价神经功能缺损情况,出院时对两组患者行mRS评分观察急性期转归。随访6个月,分析两组患者复发、合并症和死亡率情况。人数比例为34.78%、结果储备下降组进展性脑梗死的发生率(67.39%)高于储备正常组(42.11%)(P<0.05)。储备下降组发生转归不良的比率(63.04%)高于储备正常组(36.84%)(P<0.05)。在6个月随访过程中,储备下降组病例复发及发生合并症的人数比率分别为34.78%45.65%,均明显高于储备正常组(15.79%,23.68%)(均P<0.05)。而两组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重度大脑中动脉狭窄所致的IBZI患者,CVR的下降可能预示着其易于进展和临床转归不良。
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