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<正> 在过去的50年中,人们一般把革兰氏阴性细菌感染的发病机理归因于内毒素,即细胞壁的脂多糖类。近20年来,人们日益了解到许多革兰氏阴性细菌除了产生内毒素外,也产生各种外毒素。这些外毒素在致病机理上的作用因种属、宿主而异,在某些情况下其对同一宿主的不同部位的毒素也是不同的。本文所涉及的外毒素不包括细胞壁脂多糖类,其中大部分为蛋白质。革兰氏阴性细菌产生外毒素的事实未被认识的原因主要有三:(1)未能对存在于上清液中由一些肠杆菌(如沙门氏菌和埃希氏菌)所产生的有毒物质进行鉴定;(2)对产生外毒素所