我国健康体检产业现状与发展趋势

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  我国健康体检市场需求状况
  
  2000年前,体检仅局限于就业、参军及求学等强制性专项体检,体检的实施单位也是政府指定的非营利性医疗机构,健康体检还没有市场。
  2000年后,随着经济发展和人民生活水平的提高,全社会健康意识的普遍提高,对健康体检的需求呈逐年递增趋势,一些单位将体检作为一项员工福利,民营企业也开始为职工提供体检,一些高端人群开始自费体检,人们在花钱买健康的同时也促进了一个行业的进步。
  从市场需求看,我国有13亿人口,其中大中城市人口3.5亿。如果将小城镇人口全算进去,全国城镇人口将近5亿。这是我国体检产业发展初始阶段的潜在资源。如果10%的人有体检需求,那么我国体检消费者总数就是5000万人——市场容量相当可观。
  2004年,国家卫生主管部门对北京、上海、广东、陕西、四川等十个地区的体检服务现状进行了调查。从被调查的15个城市597所体检机构来看,2002年体检总人数1100万人次,体检费用6.6亿人民币,平均每个体检机构体检人数近2万人次,年收入约110万,平均每人体检费用约55元;2005年体检总人数已接近1700万人,体检费用高达26亿,每个体检机构体检人数近3万人次,收入430万,人均费用143元。而北京等大城市远远高于这组数字。
  据统计,2005年北京市体检人数达500万人次,占北京市总人口(1382万)的36.2%,非营利性医疗机构和流动体检接待450万人,约占90%,营利性专业性体检机构接待50万人,约占10%。卫生部最近公布的一组调查数据显示:
  我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多。
  我国18岁及以上居民糖尿病患病率为3.2%,估计全国糖尿病患病人数3000多万。
  我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计人数分别为2.0亿和6000多万。
  我国成人血脂异常率为18.6%,估计全国血脂异常现患人数1.6亿……
  对上述各种慢性病症群体的健康信息收集、风险评估预测、健康维护教育指导,是其他医疗机构无法担当的工作,却是专业体检机构区别于大型医院和社区医院的职能所在。这既适应了国人的健康需求,也是健康体检机构得以高速发展的重要原因。
  
  中国健康体检机构发展现状
  
  2004年卫生部的调查统计数据还显示,15个城市中,1983年至1999年的16年间共设立15家体检机构,且多以医院门诊或疗养度假分支机构等形式存在。而2000年至2004年的4年里,各种各类专业体检机构上升到27家。2005年以后更是以几何倍率增长。
  国内健康体检专家认为,北京市体检机构的性质、构成、工作量分布等状况,很有代表性,可以预示全国体检市场的发展趋势。
  据不完全统计,截至2004年,北京市开展体检工作的医疗机构有546家。其中,国有全资和集体全资机构分别为385家和106家,占总数的70.5%和19.4%。以社会资本、民营资本,以门诊部、诊所形式存在的多元体制的营利性体检机构55家,且呈逐年增长趋势。
  专业体检机构多在近几年建立,且在场地设置、服务环境、服务质量等方面优势明显。而内设体检科室的医疗机构以二级及以上医疗机构为主,也有很大发展。近几年,很多医院也有了相对独立的体检场地设备,也有部分医院成立了相对独立的体检中心或体检科。
  
   健康体检的经济学意义
  
  国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和《关于加快推行新型农村合作医疗试点工作的通知》两个文件,诏示了国家将重新构建医疗卫生服务体系。这是我国医疗体制改革思路的重大转变。尽管任务很艰巨,但方向很明确。目前我国的医疗模式是:90%的医疗资源集中于疾病的中晚期治疗阶段,看病贵主要是看大病贵,看重病贵。健康体检在专业化的疾病筛查中,可以把很多疾病阻断在疾病发病之前,同时将发现具有疾病隐患的患者输送给医院,这样形成预防与治疗相结合的防治链条,可以合理利用医疗资源。合理的医疗服务体系必须是多层次的,大型民营体检机构将是国家公共医疗的重要补充,是国家解决看病贵的重要途径。
  资料显示,早期预防花100元,就可以为后期疾病治疗环节节约1000元,又可以节约约一万元的末期抢救费。著名健康教育专家洪绍光教授将健康体检的好处总结为:自己少受罪,家人少受累,节省医药费,造福全社会。生动而贴切!
  
  我国健康体检医疗机构与健康保险合作探讨
  
  在英国,保险公司大多拥有管理规范的体检中心。中国保监会的“国十条”为我国保险公司投资医疗指明了战略方向,提供了催化剂,相信拥有规范的体检机构和医院一定也是我国保险公司的发展方向。但由于目前我国开设医疗机构的门坎较高,如果没有政府的支持,要想在全国范围内拥有相当规模的医疗机构,所需的时间成本和人力成本是无法预测的,这是行业的特殊性所决定的。
  保险公司和医疗机构之间形成有效的合作机制,实现商业医疗保险与医疗机构的对接,可以考虑以下两种方式:
  
  1、通过健康管理嫁接医疗服务和健康保险。
  保险公司可以将被动的事后理赔转变为全过程的健康管理服务。这样,通过实施对被保险人的健康教育和预防保健等风险控制措施,达到有效降低被保险人的发病率,减少医疗费用支出的目的。健康管理是从被保险人的角度出发,通过降低被保险人的疾病发生率来控制赔款,从源头上堵住医疗费用。一些保险公司已经成立了健康管理部,另外一些健康保险公司和一些中介健康管理公司已签署协议,但他们的工作难度很大。关键在于这是一个庞大的连续的系统工程。只靠软件和咨询师是完成不了健康管理系统工作的,一定需要有健康管理评价体系的医疗实体与保险公司签约,才能真正有效地控制检前、检中、检后的健康管理全过程。在我国目前的医疗发展阶段,没有医疗实体的中介健康管理公司与医疗资源嫁接,只能是一厢情愿。
  
  2、保险公司参股医疗机构。
  保险公司参股、投资医疗机构后,医疗机构受到共同利益的约束,能最大限度地避免被保险人被动受制于医疗机构、医疗机构与被保险人合谋的道德风险。保险公司参股医疗机构至少有三个好处:一,受到共同利益约束,医疗机构会积极参与控制道德风险的发生;二,医疗机构能积极帮助保险公司收集保险数据资料,利于保险公司获得被保险人完整的健康信息档案,稳定保险客源;三,医疗机构可帮助保险公司实现一些附加值服务,如向客户提供健康教育和预防保健等一系列的健康服务。但是,被保险人的就医范围如果仅被限制于保险公司参股的医院,会给被保险人带来很多不便。保险公司应与城市多家定点医疗机构建立合作关系。
  
  中国健康体检产业发展趋势
  
  国外从事健康体检的机构主要分为两类:一是附设于一般综合医院或医学中心的体检机构;二是独立的专业体检机构。我国健康体检产业正处于成长期,从政府导向和市场需求看,将朝着以下几个方向发展:
  
  1、医检分离是必须的。
  健康体检人群享有独立的空间,体检所用的仪器设备也与病患分离,这是国家医疗进步的标志,国家会从政策方面给予支持。从卫生部调查的数据看,专业健康机构体检的人数逐年递增,
  “体检到专业机构、看病到医院”将成为必然。
  
  2、健康体检产业将横向整合,纵向开发。
  随着市场的发展,现有的健康体检机构格局将被打破,健康体检市场将走向横向整合,共享品牌,规模效益,形成真正意义上的网络优势。同时,成熟的健康体检机构将进一步开发客户资源,向更深入的健康管理、增值服务等全方位发展。提供多样化的服务和差异化的服务,如VIP会员服务、健康家庭服务等。
  
  3、健康体检与健康保险将合二为一。
  从国际惯例和我国国情看,国家医疗保险不会将全面的健康体检列入医保范畴,从某种程度上讲,制约了健康体检机构的发展,如果有第三方商业健康保险为部分客人买单,将极大推进健康体检和健康保险双方的市场规模。大型连锁健康体检中心和健康保险公司是资源优势互补,这两个行业的整合是双方最好的选择,必将极大推动双方行业的发展。
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