【摘 要】
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李老师今年46岁,前一段因头昏、头痛去校医务室就诊,测量血压的结果是146/92毫米汞柱,校医诊断他患了高血压,并开了苯磺酸氨氯地平片(络活喜),嘱咐他每天服一片药,过几天再去复查。 当天晚上,李老师给我打电话咨询:“我是否可确诊为高血压?我是不是需要做其他检查?我有必要服降压药吗?要不要吃点别的药品或保健品?” 这些问题也是初诊高血压患者都应了解的。 高血压确诊要非同日3次测量 一次测量
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李老师今年46岁,前一段因头昏、头痛去校医务室就诊,测量血压的结果是146/92毫米汞柱,校医诊断他患了高血压,并开了苯磺酸氨氯地平片(络活喜),嘱咐他每天服一片药,过几天再去复查。
当天晚上,李老师给我打电话咨询:“我是否可确诊为高血压?我是不是需要做其他检查?我有必要服降压药吗?要不要吃点别的药品或保健品?”
这些问题也是初诊高血压患者都应了解的。
高血压确诊要非同日3次测量
一次测量血压高,并不能确诊得了高血压病,初诊高血压需通过非同日的3次血压测量来确诊。
现在世界上通用的高血压诊断标准是:经非同日3次测量血压,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱。
心血管风险要做评估
初诊高血压时,应尽可能排除继发性高血压。目前大多数高血压的患者可诊断为原发性高血压。有5%。10%的患者是由某些确定疾病或病因引起的高血压,如慢性肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、肾血管病等引起的高血压,称为继发性高血压。
初诊时对患者今后发生心脑血管事件(如急性心肌梗死和脑卒中)的风险进行评估不能忽视。
因为高血压本身一般不会引起什么症状,它的主要危害在于会增加冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等疾病的风险。同样程度的高血压患者,发生心、脑、肾并发症的风险却大不相同,可以因有无其他危险因素,以及其他危险因素个数和程度而相差很大。
保健品服用也要医生指导
一旦确诊为高血压病,绝大多数原发性高血压患者都应当终身服用降压药。对高血压急症,降压治疗常可挽救生命;对慢性高血压,降压治疗也可显著减少心、脑、肾并发症的发生。
服用保健品也要经医生指导。
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