你不可不知的产科专有名词

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  以下专有名词并不是每一位准妈妈在怀孕过程中都会接触到的,但它却关系到胎儿的健康及妈妈的生命安全。我们在此系统地为您一一整理。
  无胚胎妊娠
  无胚胎妊娠又称“萎缩卵”“败坏性受精卵”“损毁卵”以及“空卵妊娠”,属于发生在怀孕早期的一种流产,即有胚囊,但没有胚胎在子宫内。最常见的原因是受精时胚胎的染色体异常或基因突变。幸运的是这只是偶然事件,大多数准妈妈在经过努力后,一定会成功怀孕。
  宫外孕
  正常情况下,受精卵是经由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了“岔子”,没有到达子宫腔内,而是在别的地方停留下来,这就形成了宫外孕,医学上又称异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管,初期会出现阴道出血、腹痛等症状。对于宫外孕的处理方式,一般会根据怀孕的天数及是否有腹腔内出血而定,如果天数少,没有腹腔内出血可以保守治疗;如果周数过大,输卵管很可能会因为承受不住而破裂,造成腹腔出血,危及准妈妈性命,此时必须进行腹腔镜手术或开腹手术以确保安全。
  妊娠剧吐症
  恶心、呕吐是怀孕早期最常见的妊娠反应之一。但如果一天呕吐次数过多,造成代谢紊乱,就是“妊娠剧吐症”。准妈妈一旦患有此症,往往容易引起食道逆流、电解质失调、脱水等现象。建议准妈妈在医生的指导下进行补液、纠正电解质失调及其他药物治疗。如果到了怀孕末期仍觉得恶心,呕吐得很厉害,同时伴有头痛、血压升高等情况,也可能是妊娠高血压或其他并发症的前兆,准妈妈须特别注意。
  前置胎盘
  前置胎盘是指胎盘的位置在子宫下段或子宫颈甚至覆盖宫颈内口处,最早可在孕20周左右发现是否存在前置胎盘的问题。如果出现在孕早期,随着孕期的推进,胎盘会逐渐“漂移”远离宫颈口;如果出现在孕中期,根据调查,最终只有10%的宝宝在快要分娩的时候仍处于前置胎盘;即使到了孕晚期,胎盘仍旧有机会离开宫颈口。随着孕周胎盘位置会上移,因此,要到妊娠晚期或出现症状时才能诊断。
  前置胎盘通常分为以下四种类型:
  1. 完全性前置胎盘——胎盘完全盖住子宫颈内口;
  2. 部分性前置胎盘——胎盘盖住部分子宫颈内口;
  3. 边缘性前置胎盘——胎盘盖住子宫颈内口的边缘部份;
  4. 低位性胎盘——胎盘并未盖住子宫内口,但位于子宫下段,离子宫颈内口很近。
  妊娠期糖尿病
  妊娠期糖尿病是指准妈妈在怀孕期间出现的一种糖尿病,约有1.5%~14%的准妈妈曾发生过妊娠期糖尿病。一般到了孕24周左右,医生会要求准妈妈早晨空腹抽血后再喝下75g葡萄糖溶的一杯水,分别于1、2小时各抽血检查。如果有一个血糖异常,则诊断患有妊娠期糖尿病。通常宝宝生出后,妈妈们的血糖就会恢复正常,不过曾患有妊娠期糖尿病的妈妈在下次怀孕时,再次发病的几率要比正常人更大一些。产后一段时间后发生糖尿病的机会明显升高。
  胎儿宫内生长发育受限
  你知道吗,胎儿也有自己的生长曲线,如果其发育表现在10%以下,且生长速度变慢,胎儿偏小,在生产过程中就很容易出现胎儿窘迫,新生儿则有可能体温过低、血糖过低、血钙过低。最近的研究报告称,胎儿宫内生长发育受限有可能导致宝宝日后成长及教育方面的障碍。除了一小部份是受到父母本身体格瘦小的影响外,造成胎儿宫内生长发育受限的原因还包括:准妈妈有些妊娠期合并症、胎盘功能不良、胎盘老化、多胞胎或胎儿异常,以及胎儿在子宫内受到感染等。
  先兆子痫
  先兆子痫又称子痫前期,是一种严重的妊娠并发症,通常会在怀孕末期出现,也有早在怀孕24周就开始出现症状的,其主要表现为高血压及蛋白尿或有明显的水肿。专家特别提醒,先兆子痫属于一种急症,可能导致胎儿宫内生长发育受限、胎盘早期剥离、母亲的心脑血管并发症等,准妈妈一旦感到身体变得肿胀及头痛等不适,就应立即去看医生,医生会根据病情的严重程度决定是否需要住院治疗,必要时进行终止妊娠。
  胎位异常
  所谓胎位正常,指的是宝宝脑袋朝下屁股朝上;而胎位异常,主要是指怀孕36周以后,胎儿在子宫内的位置不正常,大致有以下几种情况:
  臀位——以单臀位居多,胎儿的屁股在骨盆下面,头在腹部。
  横位——胎儿的肩膀或躯干部分朝向产道,在临近分娩时有可能转为臀位。
  医生通常会在孕36?37周之间先做一次评估,初期建议准妈妈通过做“膝胸卧式”这个姿势帮助调整胎位,如果无效,再考虑是否有必要进行剖腹产。
  羊水量异常
  怀孕过程中,羊水的产生与吸收始终处于动态平衡中,任何引起羊水产生与吸收失衡的因素都有可能造成羊水过多或羊水过少,通常羊水量的多少与准妈妈自身存在的疾病因素和胎儿的健康状态息息相关。羊水量异常首先要除外胎儿畸形及其他异常。
  羊水过多:对准妈妈的影响是增加妊娠高血压的几率,此外羊水与子宫早期收缩有关,因此羊水过多易引发早产;对胎儿的影响则为并发胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及因早产引起的新生儿发育不成熟。
  羊水过少:是胎儿出现危险的重要信号。怀孕晚期羊水过少,常为胎盘功能不良及慢性胎儿宫内缺氧所致。羊水过少可引起脐带受压,加重胎儿缺氧,在羊水过少中约1/3新生儿、l/4胎儿发生酸中毒。
  羊水栓塞
  羊水栓塞是指在妊娠期间及分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科一种少见而危险的并发症。专家指出,羊水中充斥着来自胎儿的产物,比如胎脂、胎毛、剥落的细胞等,随着母体子宫收缩时的巨大压力,使得这些产物经过子宫逆流到准妈妈的血液中,造成严重的过敏症状。这种病症的出现常常让人措手不及,刚刚准妈妈还是好好的,下一秒就窒息般呼吸困难、抽搐、心肺衰竭甚至死亡。好在羊水栓塞的发生率并不高,不过仍是分娩过程中的“殿堂级”杀手,目前并没有有效的预测方法。
  胎膜早破
  胎膜早破是指胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,是围生期最常见的并发症之一。因为胎儿生存于羊水之中,如果胎膜破裂很可能增加细菌感染的机会,且增加准妈妈们脐带脱垂的机会,严重时造成胎儿窘迫、同时增加羊水栓塞、难产的几率。一旦出现胎膜早破的情况,准妈妈需立即平卧位送往医院。
  子宫破裂
  子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。子宫破裂的前兆症状一般较明显,通常为腹痛、阴道出血、胎动异常、胎心异常、血尿等;一旦子宫发生破裂,则表现为剧烈腹痛、阴道出血、腹腔内出血、低血容量休克;但瘢痕子宫破裂的前兆症状一般不明显。子宫破裂可能会造成胎儿从裂缝处伸出手脚,甚至完全进入腹腔,最终导致胎儿窘迫、胎儿死亡,准妈妈产后大出血直至休克死亡。
  流产
  造成流产的原因有很多,孕早期(怀孕前3个月)50%?70%的流产都是由受精卵染色体异常所引起的随机事件。一般流产的种类可分为以下五种:
  先兆性流产:虽然有流产的前兆,不过胎儿仍在子宫内,主要症状有出血、腹痛等,治疗方式以休息、服用保胎药为主。
  难免流产:又称不可避免流产,在先兆性流产的基础上腹痛加重,出血增多,子宫颈已扩张,胚囊、胚胎卡在子宫颈处,甚至胎膜已破、大量出血,尽快行刮宫术,清除宫内组织。
  不完全流产:虽然流产了但仍有部分胚胎组织存于子宫内,此时应尽快排出子宫内残留的胚胎组织,可直接进行手术取出滞留的胚胎组织。
  过期流产:又称稽留流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。需要通过手术将其取出。
  习惯性流产:连续三次或三次以上的流产才算是习惯性流产,务必请医生详尽检查是否有内分泌、子宫异常的状况。
  小贴士
  部分性及完全性前置胎盘,情况较为严重,容易引起产后大出血。所以,医生通常会根据B超检查来判断其覆盖程度,决定是否需要进行剖腹产。
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