【摘 要】
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目的 探讨CT征象联合双能CT(DECT)定量指标鉴别磨玻璃结节(GGN)型肺腺癌病理亚型的价值.方法 回顾性分析2017年12月至2019年3月经手术病理证实的87枚磨玻璃结节型肺腺癌的DEC
【机 构】
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213003 苏州大学附属第三医院影像科
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目的 探讨CT征象联合双能CT(DECT)定量指标鉴别磨玻璃结节(GGN)型肺腺癌病理亚型的价值.方法 回顾性分析2017年12月至2019年3月经手术病理证实的87枚磨玻璃结节型肺腺癌的DECT图像.所有GGN分为浸润性腺癌组(n=62)和浸润前-微浸润组(n=25).单因素分析比较两组GGN CT征象和DECT定量指标的差异.采用二元Logistics回归分析建立联合预测模型,采用受试者工作特性曲线和Z检验比较各参数及联合模型的诊断效能.结果 浸润性腺癌组GGN最大直径(Dmax)、边缘分叶或毛刺、内部支气管扩张/扭曲/截断、内部血管增粗/僵硬/扭曲、血管集束征的比例及40～190 keV增强单能量图像对应的CT值(CT40～190keV)均高于浸润前-微浸润组(P值范围:0.001～0.020).其中,Dmax、内部血管形态及CT60keV为独立预测因子(OR=30.921、6.750、50.361;P值均＜0.05),由此构建联合预测模型的AUC为0.922,诊断准确性达88.5％.联合预测模型的AUC显著高于Dmax、内部血管形态及CT60keV的AUC(P值均＜0.05).结论 CT征象联合DECT定量指标是术前鉴别磨玻璃结节型肺腺癌病理亚型的有效方法,并达到了较高的准确性.
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