拇指撕脱离断再植

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yiyiweiwei
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报告1985年至1993年手术治疗肘管综合征36例,均行尺神经松解前移术,优良率91.7%。认为尺神经松解前移术是治疗肘管综合征的有效方法,在手术显微镜下进行无损伤操作是提高疗效的重要手段。
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实验选用静脉-骨骼肌、静脉-变性骨骼肌、静脉-骨骼肌-雪旺氏细胞、静脉-变性骨骼肌-雪旺氏细胞四种复合材料桥接兔3.0 cm长腓总神经缺损。术后24周进行展趾功能、电生理、组织学及HRP示踪等检查。实验发现各组均有再生神经纤维通过缺损,再生神经纤维生长于肌基底膜管内,变性后的骨骼肌基底膜管能够为再生轴突提供有效的通道,更有利干轴突的生长。而游离骨骼肌变性慢,仍有部分肌纤维夹杂在再生神经小束间成活。
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应用显微外科技术,采用神经外膜束组膜缝合修复周围神经横断伤,手术后随访到62条神经,功能恢复达到优级31条神经,良级16条神经,优良率为75.8%。应该强调修复时保存神经断端血运、束组对合及无张力缝合,并提倡急诊对周围神经行一期显微修复。
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