同一肢体股骨干骨折合并股骨颈骨折临床上比较少见，多为坠落伤或交通事故所致。我院自1976-06以来共收治股骨干骨折266例，合并同侧股骨颈骨折者13例，占4.8%，而13例中漏诊9例，漏诊率69.2%，现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组9例均为男性，年龄25～47岁，平均36.5岁。受伤原因：坠落伤5例，交通事故伤3例，砸伤1例，合并腰椎骨折伴不全截瘫、头部外伤及颅底骨折、下颌骨骨折、骨盆骨折各1例。2例伤后有昏迷史，昏迷时间均不超过24h。股骨颈骨折经颈型3例，基底型6例。漏诊时间3～40d，平均20d。1.2 治疗及结果髓内针内固定术术后发现有2例，因不便牵引或选择其他内固定方式而在硬膜外阻滞麻醉下行手法复位、髋人字型石膏外固定术，固定时间为12wk。钢板螺纹钉内固定术后10d内发现者5例，4例选用多根针固定股骨颈骨折，1例系基底部裂纹骨折，采用肢套牵引8wk；漏诊10d的1例，经切开复位行加压螺钉内固定术。上述8例均愈合良好，随访2～5a未发现股骨头坏死和功能障碍。另1例基底型股骨颈骨折，漏诊时间长达40d，已畸形愈合，lioton氏角60°，患肢短缩2.5 cm，拒绝再次手术，随访时能从事农村重体力劳动，快走时轻微跛行。复查X线片见骨折已牢固愈合，无股骨头坏死征象。