狼疮性肾炎病人存活率及其影响因素分析

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目的调查狼疮性肾炎(LN)患者的长期存活率并分析影响存活率的预后因素。方法对1983年12月至1996年12月住院的588例LN病人进行回顾性分析,采用非参数乘积限估计法分析生存率,采用COX模型分析预后因素。结果LN病人1、5、10、13年存活率分别为880%、742%、591%及534%。影响生存的预后因素有血清肌酐≥120μmol/L,尿细胞管型,系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)≥20分,年龄≤15岁,合并感染及肾脏病理WHO分型Ⅳ型,其中,血清肌酐升高及狼疮活动指数≥20分是独立的预后影响因素。激素加环磷酰胺治疗能提高存活率。结论肾脏受损及狼疮活动程度是影响LN预后的重要因素,积极的免疫抑制治疗有利于改善预后
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