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目的探讨外伤性原发性脑室内出血的发病机制、治疗及预后。方法回顾性分析46例外伤性原发性脑室内出血患者的临床资料。结果35例恢复良好，7例中残，4例植物生存。出院后38例获得随访，其中29例恢复良好者一般情况均较好，5例中残患者病情无明显变化，4例植物生存者死于严重的肺部感染。结论受伤瞬间脑室压力改变引起室管膜下血管破裂出血是外伤性原发性脑室内出血的主要原因；初期脑室外引流和后期持续性蛛网膜下腔引流是有效的治疗手段；患者年龄、入院时意识、脑室内出血量、并发症防治是影响预后的主要因素。