【摘 要】
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目的 总结颅脑损伤去骨瓣减压病人行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因以及相应的治疗策略.方法 回顾性分析深圳市龙华区中心医院2017年1月至2019年8月收治的130例行颅骨修补术的颅脑损伤去骨瓣减压病人临床资料,依据是否继发硬膜外积液分为未发组100例及继发组30例,比较两组基本资料,进行多因素logistic回归分析,总结诱发颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因及治疗策略.结果 单因素比较提示,未发组与继发组中线移位距离[>5 mm为32.00％比60.00％,≤5 mm为68.00％比40.00％]、骨瓣
【机 构】
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深圳市龙华区中心医院神经外科,广东 深圳518110
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目的 总结颅脑损伤去骨瓣减压病人行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因以及相应的治疗策略.方法 回顾性分析深圳市龙华区中心医院2017年1月至2019年8月收治的130例行颅骨修补术的颅脑损伤去骨瓣减压病人临床资料,依据是否继发硬膜外积液分为未发组100例及继发组30例,比较两组基本资料,进行多因素logistic回归分析,总结诱发颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因及治疗策略.结果 单因素比较提示,未发组与继发组中线移位距离[>5 mm为32.00％比60.00％,≤5 mm为68.00％比40.00％]、骨瓣边缘距中线距离[>2 cm为19.00％比40.00％,≤2 cm为81.00％比60.00％]、是否存在硬膜下血肿[有:34.00％比80.00％,无:66.00％比20.00％]、皮层切开与否[是:30.00％比50.00％,否:70.00％比50.00％]、引流管拔除时间[(3.25±0.20)d比(1.85±0.15)d]差异有统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果提示中线移位距离、皮层切开、引流管拔除时间为颅脑损伤去骨瓣减压病人行颅骨修补术后继发硬膜外积液的独立风险因素(P<0.05);30例继发硬膜外积液病人经保守治疗、穿刺引流治疗后均临床治愈.结论 中线移位距离、皮层切开、引流管拔除时间为颅脑损伤去骨瓣减压病人行颅骨修补术后继发硬膜外积液的重要诱因,结合病人实际予以保守治疗、穿刺引流能够取得理想的临床疗效.
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