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缺血后适应的心脏保护作用是医学界的重大发现。缺血后适应是一系列机械性和化学性机制联合作用而产生的结果，其具有一系列通过再灌注早期所激活的代谢通路的主动保护效果，它们的终末效应器是线粒体ATP敏感性钾通道（mitoKATP）和线粒体mPTP孔道。缺血后适应干预有一个时间窗，即在再灌注开始的数分钟内有效，而且再灌注最初几分钟对于再灌注损伤的下游机制的影响是至关重要的。然而，对于采取何种缺血后适应方案可以达到心脏保护的最大效果，目前仍缺乏统一的观点，笔者尝试对常用的几种方案进行相关探讨。