目的探讨心脏瓣膜置换术后发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响因素,为降低术后发生VAP提供参考依据。方法收集我院心脏外科重症监护病房（CSICU）2014年1月至2015年12月间收治的体外循环下行心脏瓣膜置换术后机械通气超过48h的患者共80例,根据是否发生VAP分为VAP组（40例）和非VAP组（40例）。对两组患者的临床资料进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果 VAP组患者的术前左室射血分数（LVEF）、术后第一天氧合指数（PaO₂/FiO₂）均低于非VAP组,体外循环时间、机械通气时间、术后输血量及CSICU入住天数均多于非VAP组（P<0.05）。Logistic多因素回归分析结果示:体外循环时间≥120min、机械通气时间≥5d、PaO₂/FiO₂≤300mm Hg,术后输血量>1500mL是心脏瓣膜置换术后发生VAP的危险因素。结论心脏瓣膜置换术患者围手术期应采取综合预防措施,以减少VAP的发生。