低温体外循环对心内直视手术患者罗库溴铵肌松作用的影响

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目的 评价低温体外循环(CPB)对心内直视手术患者罗库溴铵肌松作用的影响.方法 择期行房间隔缺损缝合术或修补术患者20例,年龄18 ~ 45岁,体重指数18 ~ 25 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=10):常温组(N组)和低温组(H组).H组CPB期间维持鼻咽温30~31℃,N组CPB期间维持鼻咽温36 ~ 37℃,2组CPB前后维持鼻咽温36~37℃.静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg、芬太尼2~4μg/kg和罗库溴铵0.3 mg/kg麻醉诱导,气管插管后机械通气,麻醉维持:静脉输注芬太尼25 μg·kg-1·h-1,间断静脉注射咪达唑仑0.04 μg/kg和芬太尼4 μg/kg,维持BIS值40~60.采用四个成串刺激监测拇内收肌肌颤搐,波宽为0.2 ms,频率为2 Hz,电流强度为40mA,刺激间隔为12 s,采用罗库溴铵自动化反馈控制给药系统静脉输注罗库溴铵,维持T18%~12%.分别于手术开始后10 min、CPB开始后10 min及CPB结束后10 min时采集动脉血样4ml,采用高效液相色谱法测定血浆罗库溴铵浓度,记录CPB前、CPB中和CPB后罗库溴铵的输注速率及其用量.结果 与N组比较,H组CPB开始后10 min及CPB结束后10 min时罗库溴铵血药浓度降低,CPB中和CPB后罗库溴铵输注速率及其用量降低(P<0.05).结论 低温CPB强化了心内直视手术患者罗库溴铵的肌松作用。

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文内标注按引用文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码,并将序号置于方括号中。可根据具体情况分别按照下述3种格式之一进行标注:1.薛杜普等[1]指出棉酚从体内排泄缓慢。
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论著中文、英文摘要由4个部分组成,包括目的(Objective)方法(Methods)、结果(Results)和结论(Conclusion)。采用第三人称撰写,不列图表,不引用文献,不加评论和解释。除了公知公认者外,摘要中首次出现的缩略语、代号等须注明全称或加以说明。中文摘要一般要求250~400个汉字;英文摘要与中文摘要原则上相对应,鉴于国际交流的需要,其内容可更详细。
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麻醉恢复期躁动是开胸手术患者术后常见的并发症之一.术后疼痛及全麻药物作用是导致麻醉恢复期躁动的主要原因[1-2].开胸手术由于创伤大、时间长,可诱发剧烈的术后疼痛.单纯全麻只能抑制术中伤害性刺激向中枢的传导;而胸段硬膜外阻滞既能抑制术中伤害性刺激向中枢的传导,又能有效降低术后疼痛程度[3-4].本研究拟评价胸段硬膜外阻滞对全麻下开胸手术患者麻醉恢复期躁动的影响。
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