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探讨早期肠内营养对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肠黏膜TLR4信号通路的作用及机制。
方法将60只SD大鼠按数字表法随机分成对照组、肠外营养组(TPN组)、肠内营养组(EEN组)。造模后1 d检测血清淀粉酶活性。肠外营养、肠内营养持续给予5 d后处死大鼠，取血、胰腺及结肠组织。采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α水平；HE染色观察胰腺病理改变；蛋白质印迹法检测大鼠结肠组织TLR4 NF-κB表达。
结果对照组、TPN组、EEN组大鼠造模后5 d的死亡率分别为0、50%、25%；血清淀粉酶活性分别为(744±41)、(3 278±219)、(2 227±169)U/L；TNF-α水平为(81.57±18.25)、(465.72±42.47)、(223.21±29.94)ng/L；IL-6为(362.83±41.32)、(932.46±57.21)、(628.62±142.24)ng/L；胰腺病理评分为(0.91±0.15)、(11.1±0.61)、(6.9±0.62)分；结肠组织TLR4蛋白表达量为0.7506±0.003、1.3404±0.004、0.9544±0.004；NF-κB蛋白表达量为1.33±0.50、6.92±1.06、2.93±0.89。TPN组、EEN组均显著高于对照组，EEN组又显著低于TPN组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。
结论早期肠内营养能抑制ANP大鼠肠道TLR4及NF-κB信号通路，下调血清TNF-α、IL-6水平，减轻胰腺炎症反应，降低死亡率。