肾嗜酸细胞腺瘤的诊疗(附35例报告)

来源 :临床泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lwl45789
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目的:探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的诊断和治疗。方法:回顾性分析2011年10月~2018年1月我院收治的35例RO患者的临床资料,其中男18例,女17例;年龄28~80岁,平均(53.9±26.1)岁;5例表现为腰痛,1例表现为腰痛合并全程无痛肉眼血尿,29例为体检发现。CT检查肿瘤均为单发实性占位,其中右侧19例,左侧16例;肿瘤最大径1.6~13.0cm,平均(5.4±2.3)cm;表现中央星形瘢痕14例,均未见淋巴结转移。8例行保留肾单位手术(NSS),27例行根治性肾切除术(RN)。结果:35例术后病理诊断均为RO。肉眼见瘤体呈灰褐或灰黄,其中16例可见中央纤维瘢痕;苏木精-伊红(HE)染色后镜下可见瘤细胞多呈巢状排列,胞浆丰富嗜酸性;免疫组化染色细胞角蛋白(CK)、细胞角蛋白8/18(CK8/18)、上皮膜抗原(EMA)、E-钙黏附素(E-cad)、CD117阳性表达率均为100%,Ki-67呈不同程度阳性表达(1%~5%),RCC、S-100阴性表达率均为100%,CK7、CD10、Vimentin大多阴性表达。35例均获随访,随访时间9~83个月,平均(44.5±24.7)个月,均未见肿瘤复发或转移。结论:RO临床较为少见,影像学特征缺乏特异性,病理诊断为目前唯一可靠的诊断方法,手术治疗首选NSS,预后良好,建议术后定期复查。
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