超声引导下神经阻滞麻醉在股骨颈骨折患者中的应用研究

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  【摘要】目的:探析在股骨颈骨折患者中使用超声引导下神经阻滞麻醉的应用效果及价值。方法:选择2019年8月~2020年8月在我院接受治疗的股骨颈骨折患者70例为研究对象,将患者分为对照组和观察组各35例,对照组使用静脉吸入复合麻醉,观察组使用超声引导下神经阻滞麻醉。比较两组麻醉起效时间、维持时间。结果:观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,感觉组织维持时间、运动阻滞维持时间长于对照组(P<0.05)。结论:在股骨颈骨折患者中使用超声引导下神经阻滞麻醉具有良好的麻醉效果,值得推广应用。
  【关键词】股骨颈骨折;超声引导;神经阻滞麻醉;应用
  股骨颈骨折为常见的骨折类型。手术治疗有利于提高患者治疗效果,但创伤及手术带来的不良反应较多,需要采取合理的麻醉方法[1]。本研究70例股骨颈骨折患者为研究对象,旨在探析在股骨颈骨折患者中使用超声引导下神经阻滞麻醉的应用效果及价值。现报道如下:
  1资料和方法
  1.1 临床资料
  选择2019年8月~2020年8月在我院接受治疗的股骨颈骨折患者70例为研究对象,将患者分为对照组和观察组各35例。患者年龄60~86岁,平均(64.32±1.34)岁,资料可用于比较。
  1.2方法
  对照组患者进行静脉吸入复合麻醉。观察组进行超声引导下神经阻滞麻醉,麻醉前开放患者外周静脉,麻醉药物为咪达唑仑,使用彩色多普勒超声仪进行神经阻滞引导。
  1.3 观察指标
  比较两组麻醉起效时间、维持时间。
  1.4 统计学处理
  数据处理采用SPSS13.0统计学软件,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料用比率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2結果
  观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,感觉组织维持时间、运动阻滞维持时间长于对照组(P<0.05)。见表1。
  3讨论
  股骨颈骨折具有较高的发生率,该病目前唯一的治愈方法就是手术治疗。当患者发生股骨颈骨折后会受到严重的创伤,此时对患者进行手术,机体在一定的影响下会有大量的疼痛介质和炎性介质产生,同时受炎性反应的影响,患者疼痛程度会进一步加强,不利于术后恢复。因此,在对患者进行手术时,麻醉方法的合理应用具有重要意义,不仅能够减轻患者的疼痛,减轻机体应激反应,还能提高预后效果;同时,患者机体炎性因子的活化可以通过提高机体疼痛阈值进行抑制。超声引导下阻滞麻醉在临床中的应用十分广泛,属于区域麻醉方法,对病灶局部进行麻醉。据相关研究表明,在患者手术期间采用局部麻醉方法有利于减轻全身炎性反应,当患者受到创伤后,机体会出现应激反应,其中最明显的表现就是中性粒细胞在血清中迅速增加,机体创伤越大,中性粒细胞增加程度越高[2]。淋巴结细胞在机体免疫功能中起重要的监视作用,一旦机体受到创伤,淋巴细胞数量会下降。因此,麻醉效果可直接影响患者机体炎性反应情况。本研究表明,观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,感觉组织维持时间、运动阻滞维持时间长于对照组(P<0.05)。
  综上所述,在股骨颈骨折患者中使用超声引导下神经阻滞麻醉具有良好的麻醉效果,值得推广应用。
  参考文献:
  [1]左东,周民.超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄股骨颈骨折内固定术中的应用[J].创伤外科杂志,2017,19(7):503-507.
  [2]张永祥.超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉对老年单侧股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术中血流动力学及预后的影响[J].实用医学影像杂志,2017,18(4):349-351.
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