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目的
检验急性呼吸窘迫综合征(ARDS)儿童俯卧位可导致气管内插管(ETT)向头部方向明显移位的假说。
设计回顾性研究胸片和患儿病例记录。
地点一所儿童医院的儿童重症监护病房。
测量和主要结果常规对ARDS患儿分别于俯卧位之前和俯卧位后即刻拍胸片。根据测量的胸廓内气管长度和ETT的胸段长度计算俯卧位后ETT移动情况。14例患儿进行了15次成对的胸片检查并评估。本组女7例，男7例，年龄2个月~18岁。俯卧位后所有患儿均出现不同程度(占胸廓长度的10%~57%，P<0.001)ETT向头部方向移位。平均移动幅度为34%＋16%,提示如果在俯卧位前ETT顶端深度不超过胸段气管的1/3，则俯卧位后ETT顶端将滑入颈部气管。
结论(1)俯卧位使气管内插管向头部方向移位。(2)为了防止俯卧位后ETT滑入颈部气管，俯卧位前ETT顶端深度应大于胸段气管长度的1/3。(3)当俯卧位前ETT深度未超过胸段气管的1/3，俯卧位后应立即拍胸片以确保ETT的位置安全是很重要的。