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目的
通过建立同种大鼠肾移植后缺血再灌注损伤(IRI)模型，观察Th17细胞标志物(IL-17)和单核巨噬细胞标志物(ED1)在移植肾组织中的表达变化以及高压氧(HBO)治疗对其表达的影响。
方法将SD大鼠随机分为肾移植组、肾移植＋HBO治疗组(HBO治疗组)及假手术组，每组又分为1、3和5 h组。留取移植肾组织和血标本，假手术组留取大鼠左肾组织和血标本。采用HE染色观察肾组织的病理改变，免疫组化法检测肾组织IL-17和ED1蛋白的表达，全自动生化分析仪检测血清肌酐(Scr)。
结果①肾功能变化：在再灌注1、3、5 h时，与假手术组比较，肾移植组和HBO治疗组Scr值均显著增高(P<0.05)；与肾移植组比较，HBO治疗组在1、3 h时无明显差异，在5 h时Scr值则明显降低(P<0.05)；②肾组织病理变化：假手术组各时间点肾组织结构正常。肾移植组随再灌注时间延长组织损伤加重，可见肾小管管腔扩张，上皮细胞肿胀，肾小球体积增大，逐渐可见蛋白样管型、红细胞管型、颗粒样变性及中性粒细胞浸润。HBO治疗组在1、3 h时与肾移植组无显著差异，在5 h时其肾组织损伤则较肾移植组明显减轻；③IL-17蛋白和ED1蛋白相对定量结果显示：再灌注1、3、5 h时，肾移植组的IL-17和ED1蛋白的表达量显著高于假手术组(P<0.05)，而HBO治疗后其表达量则显著降低(P<0.05)。
结论高压氧治疗肾移植后缺血再灌注损伤早期，可通过抑制肾组织中Th17细胞的聚集和单核巨噬细胞的浸润发挥保护肾脏的作用，其保护作用随着再灌注时间的延长更加突出。