儿童半肢骨骺异样增殖症的手术治疗

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目的 探讨儿童半肢骨骺异样增殖的手术方法、时机及早中期的随访情况.方法 随访1999至2008年我院小儿骨科治疗的半肢骨骺异样增殖患儿,选取具备随诊功能结果和相应影像学资料的26例进行分析,对本病的诊断依据、治疗时机选择、术式选择、手术操作技巧,及与随访结果的关系等问题做出初步的分析判断.结果 26例患儿中15例术后随访关节活动范围明显改善,5例肢体成角畸形部分改善但关节活动受限无改善,3例关节活动明显受限导致跛行加重,其中1例膝关节强直于屈曲25.位,另1例出现距骨严重缺血性坏死而致跛行步态和踝外翻.共有7例患儿经历2次以上的手术,包括肢体均衡术3例,病灶清除不彻底而再手术2例,截骨矫形术3例,发病时间越短,手术效果越好.结论 半肢骨骺异样增殖是发生于儿童的软骨发育紊乱性疾病,如未能及早诊断和正确治疗,可以给患儿肢体外观和功能造成严重的障碍,需要小儿骨科医生引起高度的重视.目前本病的治疗原则仍旧是及早的诊断和及时的手术治疗,防止肿物过大对关节和肢体造成不可挽救的影响.
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