目的探讨盐酸文拉法辛胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗伴有抑郁症状的骨转移性重度癌痛的临床疗效及不良反应。方法入组65例伴有抑郁症状的骨转移性重度癌痛患者,根据治疗方案的不同分为2组,其中对照组30例采用盐酸羟考酮缓释片控制疼痛,观察组35例在对照组用药的基础上给予盐酸文拉法辛胶囊,比较观察2组患者治疗前、后疼痛缓解情况、抑郁状况、生活质量以及药物不良反应。结果观察组治疗后数字疼痛强度量表(NRS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组疼痛缓解更好;观察组治疗后抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组抑郁症状控制更好;观察组治疗后生活质量受干扰评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组生活质量受干扰程度更小。2组主要不良反应为便秘、嗜睡、恶心呕吐、眩晕嗜睡、尿潴留、食欲下降、视力模糊、口干多汗等,发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论盐酸文拉法辛胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗伴有抑郁症状的骨转移性重度癌痛,能够有效控制癌痛,缓解抑郁症状,提高患者的生活质量,且安全性高,值得临床推广。