【摘 要】
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病史摘要患者，男性，56岁，主因"突发意识丧失2h"入急诊。入院后急诊CT及CTA提示：蛛网膜下腔出血；前交通动脉动脉瘤。症状体征深昏迷，气管插管状态，体格检查不能配合，GCS3分（1，1，1），双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射消失，四肢肌张力减弱，四肢肌力不可查，疼痛刺激消失，病理征未引出，颈阻阴性。克匿格征及布鲁津斯基征阴性。Hunt
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病史摘要患者，男性，56岁，主因"突发意识丧失2 h"入急诊。入院后急诊CT及CTA提示：蛛网膜下腔出血；前交通动脉动脉瘤。
症状体征深昏迷，气管插管状态，体格检查不能配合，GCS 3分（1，1，1），双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射消失，四肢肌张力减弱，四肢肌力不可查，疼痛刺激消失，病理征未引出，颈阻阴性。克匿格征及布鲁津斯基征阴性。Hunt
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病史摘要患者，女性，38岁，因"左颞下颌关节区反复肿痛3年余，加重2个月"就诊。3年来患者曾行中耳置管、抗炎、理疗、关节灌洗等治疗，稍有好转。近2个月来剧痛，外院CT示左侧颞骨、髁突骨质破坏，不除外肿瘤可能，遂来我院就诊。症状体征左颞下颌关节区膨隆，质韧、压痛。张口，关节侧方、前伸运动疼痛受限，张口左偏3mm，张口度约2.3cm，张闭口未闻及弹响及摩擦音。双侧未及肿大颈淋巴结。诊断方法影像示左中颅底-颞下颌关节区肿物，全包绕颞下颌关节，左颞骨、蝶骨骨质破坏，累及左咀嚼肌群。病理活检示（左颅底-TMJ区
病史摘要患者，女性，19岁，因"服用抗结核药物6个月，发热伴全身皮疹20d"入院。入院前6个月患者在当地医院诊断为"继发性肺结核"，给予"异烟肼（INH，H）、利福平（RFP，R）、吡嗪酰胺（PZA，Z）、乙胺丁醇（EMB，E）"抗结核治疗，2个月前治疗方案改为"HRE 莫西沙星"。入院前20d，患者出现发热，面部皮疹伴瘙痒，皮疹范围逐渐扩大至躯干、四肢，并融合成片，按"荨麻疹"治疗无果。入院前5d再次就诊当地医院皮肤科，给予对症治疗，因患者持续高热不退，且出现多器官功能障碍，遂转入陆
病史摘要患者，女性，33岁，已婚。因发现盆腔包块1年，于2020年7月11日入院。症状体征2020年7月8日行妇科超声检查示：子宫形态大小正常，肌层回声均匀，内膜厚1.0cm，盆腔内子宫周围探及无回声包块，内见粗细不均的分隔，有的囊内透声可，有的囊内透声差。诊断方法行盆腔强化CT检查。治疗方法行腹腔镜下盆腔肿物切除术。临床转归定期随访，至2022年7月未见复发及转移。适合阅读人群超声科；妇科；肿瘤科
病史摘要患者男，54岁。因"口干、多饮3年，加重伴活动后心悸3个月余"来院治疗。既往确诊2型糖尿病3年，口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖降糖控制不佳，近3个月余诉活动后心悸，诊断为冠心病。症状体征身体质量指数：28.4kg/m2，腰围：96cm，臀围：94cm，头颈部、心脏、胸部、腹部未见明显异常。双下肢无水肿，足背动脉搏动正常。诊断方法根据实验室检查指标。治疗方法糖尿病教育，加强生活方式干预，降糖药物治疗。临床转归随访1个月，监测血糖显示，患者空腹血糖及餐后血糖均得到良好控制，且未出现胃肠不适及午餐
病史摘要患者，男性，40岁，右股部外伤术后伤口不愈合2个月余。既往患有干燥综合征13年，并发低钾血症、骨质疏松和青光眼（右眼）。症状体征右股部前侧见两处1.0cm×0.5cm未愈合创面，窦道积脓。诊断方法血常规 超敏C反应蛋白检查仅单核细胞绝对数轻度增高（0.68×109/L）。彩超示切口深部积脓，窦道开口宽约0.8cm。伤口拭子细菌培养2d无菌生长。治疗方法手术清创探查，持续负压引流。内科对症支持治疗。临床转归住院38d后出院，经门诊换药9d后创面愈合。创面愈合后3个月随访，未观察到复发。适合阅读人群烧
病史摘要患者，女性，35岁。7个月前于当地医院行开腹子宫肌瘤剔除术（具体不详），术后常规病检示子宫平滑肌瘤（未见报告单）。主因"左下腹持续性胀痛4d"于2022年10月5日入住郑州大学第一附属医院。症状体征贫血貌，精神可，双合诊示子宫区无压痛，因盆腔包块影响无法扪及，左侧附件区可触及约15cm质硬包块，无压痛，右侧附件区触诊不理想。诊断方法肿瘤标志物CA12560.20U/ml（↑）；盆腔磁共振成像显示盆腔及左侧腹腔囊实性占位，考虑来源于左侧附件可能性大。治疗方法开腹探查 肿瘤细胞减灭术 放化疗。临床
病史摘要患儿，男，11个月14d，体重8.5kg，2022年1月1日入院，以"喉鸣1个月，加重伴憋气2d"为代主诉入院。2个月前在外院全麻下行"左室流出道疏通术、动脉导管结扎术、二尖瓣成形术"；后因肺部感染有紧急插管抢救病史。症状体征呼吸稍促，声嘶，喉鸣，咽稍充血，口唇无发绀，三凹征弱阳性，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性啰音。诊断方法小儿纤维支气管镜检查发现声门下环状气道隔膜；CT检查示"先天性心脏病术后"，肺炎伴部分实变；气道重建示：气管上段管腔呈线状略窄。治疗方法全身麻醉插管后支撑喉镜下
病史摘要患者，女性，67岁，因"渐进性呼吸困难1个月余，加重2d"就诊耳鼻咽喉科门诊。自述确诊类天疱疮1个月，并规范治疗中。症状体征患者步行进入诊室，神志清晰，对答流畅，安静状态下轻度吸气性呼吸困难，无声音嘶哑，无口唇发绀，无明显胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷征，无喉喘鸣音，持续说话后或站立走动后出现吸气性呼吸困难。生命体征：HR102次/min，血压156/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），SpO296%。咽部检查无明显异常。间接喉镜检查提示会厌无明显水肿增厚，声门活动良好。诊断方法患者
病史摘要先证者，女，6岁7月龄，因"运动、言语发育落后于同龄儿，反复抽搐6年"就诊。患儿生后即发现肢体软、无力，吸吮能力欠佳，6月龄（6年前）仍抬头不稳，不能无意识发音，同月龄出现抽搐发作，表现为一过性强直；5岁10月龄抽搐发作形式改变，呈强直阵挛发作，持续约5~6min自行缓解，此后发作持续时间渐渐延长，抗癫痫发作药物治疗后，无抽搐发作，偶有不自主咂嘴、扭头。现6岁7月龄仍抬头不稳，不能翻身、言语，不能追视、追声。出生时轻度窒息。否认家族中类似病史及其他病史症状体征体格检查：身长110cm，体重18
病史摘要患者，女性，21岁，主因发现肝功能异常2个月余入院。患者于2020年4月14日体检发现转氨酶升高，护肝治疗后好转，但停药后又升高。既往史：2018年有胆囊结石、胆囊切除术史。症状体征无明显不适，无黄疸，全腹无压痛。诊断方法查谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）升高。MRCP示肝内外胆管稍扩张，胆总管局部狭窄，梗阻不明显。肝脏病理示慢性活动性肝炎伴胆管炎。熊去氧胆酸利胆治疗有好转，但不稳定。2021年10月至外院就诊，结合临床、病理及影像变化考虑胆总管不全梗阻引起胆汁淤积性肝病。治疗方法初以