分析经皮椎体后凸成形术(PKP)中运用椎体支架联合可吸收骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。
方法前瞻性研究2014年1月— 2016年1月应用椎体支架联合可吸收骨水泥治疗OVCF患者。比较术前、术后3 d、3、6个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度恢复情况、椎体后凸Cobb角的变化及其并发症。
结果共纳入15例患者，其中男8例，女7例；年龄51～83岁，平均68.6岁，均完成6个月随访。所有患者均顺利完成手术，无术中、术后并发症发生。VAS评分由术前(7.67±0.62)分改善至术后3 d的(2.60±0.63)分，术后3个月的(2.00±0.65)分，术后6个月的(1.26±0.80)分；ODI由术前(55.62±6.14)%改善至术后3 d的(30.84±2.70)%，术后3个月的(21.88±2.42)%，术后6个月的(17.07±2.82)%。术后3 d、3个月、6个月与术前比较，VAS评分和ODI显著降低(P均<0.05)。椎体前缘高度由术前(2.50±0.48)cm恢复为术后3 d的(2.59±0.49)cm，术后6个月的(2.60±0.50)cm。椎体中部高度由术前(2.27±0.38)cm恢复为术后3 d的(2.33±0.38)cm，术后6个月的(2.35±0.38)cm。椎体后缘高度由术前(3.09±0.48)cm恢复为术后3 d的(3.14±0.46)cm，术后6个月的(3.18±0.50)cm。术后椎体前缘、中部高度较术前均有所恢复(P<0.05)，且高度在3 d、6个月时丢失不明显(P>0.05)；术后椎体后缘高度较术前恢复不明显(P>0.05)。Cobb角术前为(8.93±6.58)°，恢复为术后3 d的(8.03±6.02)°，术后3个月的(8.06±6.08)°，术后6个月的(7.93±6.09)°，术后Cobb角较术前有所改善(P均<0.05)，且随访期间Cobb角变化不明显(P>0.05)。
结论PKP术中椎体支架联合可吸收骨水泥治疗OVCF可改善和维持椎体前缘、中部高度及Cobb角，早期随访效果满意。