目的本研究旨在预测未来初级医生短缺情况,确定未来所需医生岗位增加量和构成,预测行医规模和退休年龄改变的影响。方法根据2010年美国国家流动医疗调查数据,计算流动初级医疗服务利用情况,并根据美国人口统计局数据预测未来人口学改变。根据美国医学协会Masterfile文件内容,确定初级医疗医生的基线数量和将在66岁退休的医生数量。利用专业委员会和美国骨科协会数据,对初级医疗医生年产量进行估算。以2015—2035年累计初级医疗医生需求数量,减去初级医生累计产量,得到初级医疗医生短缺数量。结果截至2035年,初级医疗医生需求量将达到44 000人。目前的初级医疗医生产量将无法满足该需求,届时初级医疗医生缺口将达到33 000人。以目前的医生年产量,截至2035年仍需额外增加1 700个初级医疗医生岗位。如果每一位初级医疗医生负责的人口数量减少10%,则需要额外增加超过3 000个初级医疗医生岗位。如果初级医疗医生退休年龄由66岁降低到64岁,那么另外需增加2 400个岗位。结论为了防止2035年医生缺口的出现,初级医疗医年生产量与当前相比需增长21%。以配送模式进行的初级医疗使人口/医生比率减小,这可能会进一步加大医生缺口。