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目的：分析上海市某医院高额住院费用的构成情况，探索其影响因素，从而提出有针对性的建议和措施。方法：筛选上海市某三级甲等综合性医院2014年住院费用大于10万的高额住院病例共811例。采用SPSS19．0软件进行统计学处理。结果：高额住院病例费用中药费和耗材费最高，影响因素为性别、医疗付费方式、病种、科室、住院天数和疗效。结论：应当降低药费和材料费、加强重点人群健康教育、监控重点疾病和科室、减少平均住院天数、提高医疗水平、完善临床路径、探索按病种付费制，从而有效控制高额住院病例。