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目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者直接急诊介入治疗（PCI）后应用螺内酯联合卡维地洛与单用卡维地洛对晚期左心室重构的影响。方法103例AMI患者直接急诊PCI血管再通后，用随机、对照的方法，分成治疗组（螺内酯联合卡维地洛）52例和对照组（卡维地洛）51例，于早期（〈24h）、3、6mo在3个时间点分别检测2组血清Ⅲ型前胶原氨基末肽（PⅢNP）、脑利钠肽（BNP）、醛固酮（ALD）水平，并采用彩色多普勒心动超声仪连续随访并测量、计算左心室形态、构型等多项指标。结果治疗组与对照组比较，3、6mo血清PⅢNP和