探讨口腔癌患者术前行营养风险筛查与干预对术后营养状态的影响。
方法选取2015年1月至2017年6月海口市人民医院手术治疗的口腔癌患者,经患者主观整体评估(PG-SGA)将具有可疑、中度营养不良的83例患者按照随机对照法分为研究组43例和对照组40例。研究组开展营养干预2周后手术治疗,对照组术前进行常规术前治疗与饮食指导。比较2组患者术后营养指标、外周血免疫球蛋白指标、住院天数及术后并发症的发生率。
结果营养风险评估与干预后,研究组入院当天的前白蛋白水平、视黄醇结合蛋白水平、总淋巴细胞计数水平、转铁蛋白水平分别为(218.5 ± 34.6)mg/L、(23.5 ± 4.3)μg/L、(1.82 ± 0.45)×109/L、(2.07 ± 0.63)μg/L,术前1 d分别为(237.3 ± 36.5)mg/L、(27.7 ± 4.8)μg/L、(2.02 ± 0.39)×109/L、(2.43 ± 0.54)μg/L,二者比较差异有统计学意义(均P<0.05 );研究组术前1 d与入院当天IgM、IgG、IgA比较均显著升高,差异有统计学意义(均P <0.05 )。术后第8天时研究组与对照组的前白蛋白水平、视黄醇结合蛋白水平、总淋巴细胞计数水平、转铁蛋白水平、IgM、IgG、IgA和体质量指数比较均显著升高,差异有统计学意义(t= 1.574~ 3.418,均P<0.05 )。研究组术后并发症的总发生率为11.6%(5/43),对照组为30.0%(12/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.840,P<0.01)。研究组肺部及切口感染发生率为7.0% (3/43),对照组为20.0% (8/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.096,P<0.05)。
结论可疑、中度营养不良的口腔癌患者术前给予积极的营养支持治疗,对改善患者围手术期的营养状态,减少术后并发症,降低手术风险,具有重要的临床意义。