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小圆的烦恼
小圆，初三女生，半年多来一直不能集中注意力学习，学业成绩直线下降。经班主任引导走进了心理辅导室。
那是2月份的一天，小圆满脸泪水异常痛苦地向我哭诉了自己的遭遇。下面是小圆的叙述：
我本是一个优秀的学生，可我现在非常痛苦。大约在半年前，我的头脑里出现了一个古怪的念头：同学们在瞪着眼睛看着我，他们的目光都聚集在我身上，心里总是在想小圆怎么怎么的。我知道这不是事实，我上课时观察过同学们，大家都在聚精会神地听讲，根本没有人注意我。可我总是摆脱不了这个念头，每天上课时它占据了我的头脑使我无法听老师的课；打开作业本要做作业时它又会出现在我的脑海里，使我无法集中精力看题做题。现在我已经不能按时完成作业，考试时不能集中精力答题，数学考试都要交白卷了。眼看就要中考了，我非常着急，我想过许多办法，强迫自己不要去想这事，可是没有一点儿好转。我现在成绩一直下滑，都快成为后进生了。老师，你一定要帮帮我。
为了更全面地掌握情况，我走访了小圆的班主任和家长，了解到小圆原本个性爽直，各方面表现突出，同学关系也不错。她学习上认真刻苦，一直朝着‘考入省重点高中”这一目标努力着。可她自从初二第一学期期末考了全班总分第一名后，个性起了变化，往日的快乐不见了，痛苦忧愁常挂在脸上。小圆曾多次向家长和班主任老师诉说自己的痛苦，大家都建议她去看心理医生。
诊断分析
小圆的问题属于强迫症。强迫症是一种心理障碍，当事人明知某种思想或某个动作不合情理，可就是控制不了自己。
强迫症可分为强迫性思维和强迫性行为，小圆属于前一种。强迫症可通过药物治疗或心理疗法来解除症状。我打算对小圆实施心理疗法，用心理疗法解除小圆的症状有利条件有三：
1、小圆对自己曲，症状有一定了解，且有强烈的摆脱症状的愿望。
2、小圆个性直爽不自闭，能把自己的想法告诉家长和老师。
3、小圆其他方面情况良好，晚上能正常入睡，胃口没有受到影响。
辅导过程
根据小圆的具体情况，我为她拟订了一套辅导方案：
1．认知领悟法。用谈话聊天的方式，使当事人充分认识自身症状，找到病症的起因、表现及消除办法。 在辅导的开始阶段，我与小圆进行了两次谈话。第一次谈话在心理辅导室进行。我告诉她：“现在你的身上有两个小圆：一个是‘正常’的小圆，她要求自己努力学习；另一个是‘不正常的’小圆，她爱胡思乱想，总在那里警告你：‘别人用眼睛盯着你!’这个“不正常的小圆”扰乱了你的学习，给你带来了痛苦和烦恼。我们现在的任务是找到这个‘不正常的小圆’产生的原因，把她清除出去，不过要清除它需要一个过程。”接下来我告诉她我为她拟订的治疗方案，并教给她一些具体的治疗办法。
第二次谈话在野外进行。星期天早晨我们来到海边的一个小山顶上，那儿风景优美，远处是开阔的海面，近处航船来往穿梭，脚下是一片绿色的草地。此时小圆的心情显得格外轻松。
我们的谈话从远处的海面开始，慢慢转入了小圆的学习生活，当谈到初二第一学期考了全班第一名时，小圆脸上的笑容消失了。我让她把当时所有的想法复述一遍，最后我告诉她：“因为你在期末考了全班第一，这是你读初中以来最好的成绩，你既高兴又紧张，你怕这个第一名被别人抢走。接下来在一次月考中，你的第一名真的被抢走了，你的心理压力越来越大，于是这个‘不正常的小圆’就出现了。” 接下来是关于“第一名”的讨论。
师：现在你换个角色跟老师一起讨论关于“考第一名”这个话题。你现在不是小圆是小琴(班里另一位同学)。你还记得初一第一学期你们班上谁考第一?
圆：忘记了。
师：那初一第二学期呢?
圆：也想不起来了。
师： 当别人得了第一名的时候你是怎样想的呢?
圆：好像也没想什么吧。反正总得有一个人得第一，而且第一名总是不同的人在轮换着，我只是想下次努力考得更好些。
师：这就对啦。请你记住：总分第一没什么，别人对此是不会在意的。 我让小圆记住这句话，并告诉她当“不正常的小圆”出现时就背诵这句话(自我暗示)。
2、外景放松法。小圆的父母由于忙于工作，无暇顾及女儿的学习和生活。进入初中后，小圆一直是学校、家里“两点一线”，很少到外面去。单调的生活使小圆把注意力集中在学习上，情绪长期处于紧张状态。为此我为她制定了外景放松法：由成人或好友陪着她到外面游玩(散心)。第一次由辅导老师陪她到市区游玩半天。小圆非常开心，感觉轻松多了。以后每逢双休日，小圆的母亲都抽半天时间陪着小圆到外面去“放松”。 3．活动矫正法。通过肢体活动让全身肌肉处于放松状态，使焦虑的情绪得到缓解。我为小圆设计了一套晚间活动程序：晚上(在家)自习开始前先做5分钟深呼吸(同时心里数数)，排除头脑中的杂念；学习45分钟(或1小时)后在自家小园里快走或慢跑10圈(同时数步)；再过45分钟后做一套按摩(面部和颈部)加广播操；在睡觉前用热水泡脚并用毛巾擦左右脚心各60下。 4．思维迁移法。小圆自述在寂静的环境中“古怪的念头”最强烈。我们让小圆边听音乐边做作业，如果还不行就暂时放下作业去读自己喜欢的小说。
在小圆的积极配合下，这套治疗方案在一个半月后开始见效，到6月份症状基本消失，小圆以轻松的心情迎接中考。
小圆，初三女生，半年多来一直不能集中注意力学习，学业成绩直线下降。经班主任引导走进了心理辅导室。
那是2月份的一天，小圆满脸泪水异常痛苦地向我哭诉了自己的遭遇。下面是小圆的叙述：
我本是一个优秀的学生，可我现在非常痛苦。大约在半年前，我的头脑里出现了一个古怪的念头：同学们在瞪着眼睛看着我，他们的目光都聚集在我身上，心里总是在想小圆怎么怎么的。我知道这不是事实，我上课时观察过同学们，大家都在聚精会神地听讲，根本没有人注意我。可我总是摆脱不了这个念头，每天上课时它占据了我的头脑使我无法听老师的课；打开作业本要做作业时它又会出现在我的脑海里，使我无法集中精力看题做题。现在我已经不能按时完成作业，考试时不能集中精力答题，数学考试都要交白卷了。眼看就要中考了，我非常着急，我想过许多办法，强迫自己不要去想这事，可是没有一点儿好转。我现在成绩一直下滑，都快成为后进生了。老师，你一定要帮帮我。
为了更全面地掌握情况，我走访了小圆的班主任和家长，了解到小圆原本个性爽直，各方面表现突出，同学关系也不错。她学习上认真刻苦，一直朝着‘考入省重点高中”这一目标努力着。可她自从初二第一学期期末考了全班总分第一名后，个性起了变化，往日的快乐不见了，痛苦忧愁常挂在脸上。小圆曾多次向家长和班主任老师诉说自己的痛苦，大家都建议她去看心理医生。
诊断分析
小圆的问题属于强迫症。强迫症是一种心理障碍，当事人明知某种思想或某个动作不合情理，可就是控制不了自己。
强迫症可分为强迫性思维和强迫性行为，小圆属于前一种。强迫症可通过药物治疗或心理疗法来解除症状。我打算对小圆实施心理疗法，用心理疗法解除小圆的症状有利条件有三：
1、小圆对自己曲，症状有一定了解，且有强烈的摆脱症状的愿望。
2、小圆个性直爽不自闭，能把自己的想法告诉家长和老师。
3、小圆其他方面情况良好，晚上能正常入睡，胃口没有受到影响。
辅导过程
根据小圆的具体情况，我为她拟订了一套辅导方案：
1．认知领悟法。用谈话聊天的方式，使当事人充分认识自身症状，找到病症的起因、表现及消除办法。 在辅导的开始阶段，我与小圆进行了两次谈话。第一次谈话在心理辅导室进行。我告诉她：“现在你的身上有两个小圆：一个是‘正常’的小圆，她要求自己努力学习；另一个是‘不正常的’小圆，她爱胡思乱想，总在那里警告你：‘别人用眼睛盯着你!’这个“不正常的小圆”扰乱了你的学习，给你带来了痛苦和烦恼。我们现在的任务是找到这个‘不正常的小圆’产生的原因，把她清除出去，不过要清除它需要一个过程。”接下来我告诉她我为她拟订的治疗方案，并教给她一些具体的治疗办法。
第二次谈话在野外进行。星期天早晨我们来到海边的一个小山顶上，那儿风景优美，远处是开阔的海面，近处航船来往穿梭，脚下是一片绿色的草地。此时小圆的心情显得格外轻松。
我们的谈话从远处的海面开始，慢慢转入了小圆的学习生活，当谈到初二第一学期考了全班第一名时，小圆脸上的笑容消失了。我让她把当时所有的想法复述一遍，最后我告诉她：“因为你在期末考了全班第一，这是你读初中以来最好的成绩，你既高兴又紧张，你怕这个第一名被别人抢走。接下来在一次月考中，你的第一名真的被抢走了，你的心理压力越来越大，于是这个‘不正常的小圆’就出现了。” 接下来是关于“第一名”的讨论。
师：现在你换个角色跟老师一起讨论关于“考第一名”这个话题。你现在不是小圆是小琴(班里另一位同学)。你还记得初一第一学期你们班上谁考第一?
圆：忘记了。
师：那初一第二学期呢?
圆：也想不起来了。
师： 当别人得了第一名的时候你是怎样想的呢?
圆：好像也没想什么吧。反正总得有一个人得第一，而且第一名总是不同的人在轮换着，我只是想下次努力考得更好些。
师：这就对啦。请你记住：总分第一没什么，别人对此是不会在意的。 我让小圆记住这句话，并告诉她当“不正常的小圆”出现时就背诵这句话(自我暗示)。
2、外景放松法。小圆的父母由于忙于工作，无暇顾及女儿的学习和生活。进入初中后，小圆一直是学校、家里“两点一线”，很少到外面去。单调的生活使小圆把注意力集中在学习上，情绪长期处于紧张状态。为此我为她制定了外景放松法：由成人或好友陪着她到外面游玩(散心)。第一次由辅导老师陪她到市区游玩半天。小圆非常开心，感觉轻松多了。以后每逢双休日，小圆的母亲都抽半天时间陪着小圆到外面去“放松”。 3．活动矫正法。通过肢体活动让全身肌肉处于放松状态，使焦虑的情绪得到缓解。我为小圆设计了一套晚间活动程序：晚上(在家)自习开始前先做5分钟深呼吸(同时心里数数)，排除头脑中的杂念；学习45分钟(或1小时)后在自家小园里快走或慢跑10圈(同时数步)；再过45分钟后做一套按摩(面部和颈部)加广播操；在睡觉前用热水泡脚并用毛巾擦左右脚心各60下。 4．思维迁移法。小圆自述在寂静的环境中“古怪的念头”最强烈。我们让小圆边听音乐边做作业，如果还不行就暂时放下作业去读自己喜欢的小说。
在小圆的积极配合下，这套治疗方案在一个半月后开始见效，到6月份症状基本消失，小圆以轻松的心情迎接中考。