无托槽隐形矫治整体内收减数正畸患者前牙的三维有限元分析

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目的

通过三维有限元法模拟无托槽隐形矫治整体内收减数正畸患者上前牙的过程,探讨整个矫治系统的力学效应,为正畸临床提供参考。

方法

选择1例减数上颌双侧第一前磨牙且上颌牙列已排齐整平的女性正畸患者(就诊于重庆医科大学附属口腔医院正畸科,26岁),采用锥形束CT进行扫描,通过Mimics 17.0、SolidWorks 2016、Geomagic Studio 2015等软件建立包含上颌牙齿、牙周膜、牙槽骨和无托槽隐形矫治器的三维有限元模型,导入Abaqus 6.14软件,以非线性接触法模拟配戴无托槽隐形矫治器整体内收前牙0.2 mm的过程,分析上颌牙移动趋势及位移、牙周膜及牙槽窝的应力分布以及矫治器的变形趋势。

结果

前牙内收过程中牙冠均有舌侧偏远中倾斜移动伴覆

加深的趋势,中切牙、侧切牙和尖牙的最大位移分别为25.16、50.34和24.98 μm;第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙牙冠均有近中倾斜移动的趋势,最大位移分别为33.04、2.90和16.63 μm。牙周膜及牙槽窝应力分布与牙移动趋势相符,拔牙间隙两侧牙周膜应力较大且在牙槽窝根尖处出现应力集中。无托槽隐形矫治器在邻牙连接处应力较大,并有

向脱落的趋势。

结论

应用无托槽隐形矫治器整体内收前牙时,应注意前牙控根、压低以及后牙支抗的保护,同时应警惕拔牙间隙两侧牙齿出现牙根吸收。

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