目的　观察急性心肌梗死（AMI）患者梗死相关血管（IRA）开通前后炎性细胞因子的动态变化及其与心肌组织水平灌注状态的关系。方法　（1）测定8例健康人和22例AMI患者急诊冠状动脉介入治疗术（PCI）前即刻，术后12、24h，血浆白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）α、IL-10的变化。（2）按照再灌注后2h心电图ST段回落是否>70％，将22例AMI患者分为：A组（ST回落≥70％）12例和B组（ST回落＜70％）10例，比较两组患者IL-1β、TNFα、IL-10的变化幅度。结果　（1）治疗前A、B两组AMI患者血浆TNFα、IL-10略高于健康对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）;而IL-1β显著高于健康对照组（P<0.05）；再灌注后12、24hA、B两组血浆IL-1β和TNFα均较术前显著增高（P<0.01,P<0.05），B组血浆IL-10较术前显著增高（P<0.05），A组则无此变化（P>0.05）。（2）A、B两组间比较，治疗前TNFα、IL-1β、IL-10差异均无显著性（P>0.05）；成功PCI、IRA血流达TIMI3级者，B组患者血浆IL-1β、TNFα、IL-10，在再灌注12h显著高于A组（P<0.01,P<0.05，P<0.05）,再灌注24h，IL-1β、IL-10仍然高于A组（P<0.05）。（3）A、B两组患者抗炎因子IL-10的升高幅度均显著低于致炎因子IL-1β、TNFα的升幅（P<0.01，P<0.05）。结论　细胞因子参与了心肌缺血再灌注损伤，炎性细胞因子的增高是反映AMI微循环再灌注不良的标志。