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摘要：结合医院CT维护的实际工作，介绍了前瞻性预防保养理念在维护中的运用，其中主要包括日常检查维护、定期维护保养措施。实际运用表明，前瞻性预防保养理念满足医院CT维护的需要，能够减少设备故障，提高设备开机率，在实际运用中具有良好的效果。
关键词：前瞻性预防保养理念 医院CT维护 保养效果
引言
笔者所在医院引进GE公司四排螺旋CT以来，在实际工作中的运用频率较高，尽管设备开机率维持在95%以上，但日常维护保养缺乏预见性，给设备运行带来不利影响。而通过引进前瞻性预防保养理念，提高设备养护的及时性，大大减少故障的出现频率，现对这些养护方法与经验进行探讨分析。
1.日常检查与维护措施
1.1.环境。第一、温度控制。CT在正常工作中，周围温度应该在20—28℃之间，如果室内温度过高或者过低，应该将空调开放，将室内温度控制在20—28℃之间，为CT正常运行创造良好的温度环境。第二、湿度。CT扫描的室内相对湿度一般在30%—70%为宜，该湿度下CT的工作状态最好。如果是阴雨天气，应该使用除湿机，将室内湿度控制在30%—70%之内，避免水分过度积累，影响CT的正常运行和工作。当天气干燥，控制湿度在30%以下的时候，可以在室内建立蓄水池，当湿度满足要求后开机扫描。只有确保湿度满足要求的时候，才能促进CT更好工作，提高图像的成像质量。
1.2.消毒和清洁。消毒和清洁主要是为CT工作创造良好的环境，具体需要做好以下几个方面的工作。第一、床垫消毒。患者CT检查完成后，应该用90%的酒精对床垫进行擦洗，为提高擦洗效果，每次最少擦洗3遍，要避免擦洗液溅入CT机内，避免对CT带来不利影响，达到更好的消毒效果。第二、外罩清洁。在清洁剂的使用上，应该避免使用强酸性或者强碱性的清洁剂，一般用中性清洁剂清洁外罩，并用抹布将外罩的污迹清理干净，使外罩保持清洁。第三、地面清洁。为避免灰尘对CT运行带来的不利影响，在使用完成之后，应该用真空吸尘器清洁地面。在清洁过程中，尽量避免出现灰尘扬起的情况，防止对CT带来不利影响，促进CT处于更好的运行状态。需要注意的是，在所有清洁过程中如果需要用到水，应该避免将水溅入到机器内部，避免对CT带来不利影响，为其正常运行创造良好条件。
1.3.操作台。如果显示器出现污迹，不能随意用纸巾去清洁擦拭，而需要使用干净的软布擦拭。对于显示器的清洁，应该运用玻璃清洁液进行。不能使用含有抗静电溶液的清洁剂，以更好的保护屏幕涂覆层。另外，在日常使用过程中，键盘和鼠标容易受到污染，并易积累污垢，因此必须对键盘和鼠标定期清洁。一般用软布清洁键盘，打开鼠标轨迹球，将里面的脏物清理干净。在清洁过程中，避免将水或者清洁液体带入到鼠标或者键盘当中。
1.4.电缆。电缆在使用中可能会受到鼠害的影响，出现破损甚至断裂现象。因此，对CT仪器室内的电缆也要进行定期检查，确保电缆完好，对于出现的损坏现象立即采取措施修补。
1.5.特别处理。主要是在使用过程中，患者出现不良反应而引起的一些特殊情况，需要采取恰当措施妥善应对。例如，在扫描过程中，患者出现呕吐、流血等急性反应，出现这种情况的时候，工作人员应该保持沉着冷静，在检查工作顺利完成后采取措施进行处理。要避免呕吐物或者血液流人机械内部，对机械设备造成损坏。如果不慎流人机械内部，要立即关闭电源，打开机架前罩，妥善清理内部，防止出现短路现象，确保CT处于良好的工作状态。
2.定期维护和保养措施
2.1.紧固螺丝。在断电的情况下，将机罩打开，对其中的接插件进行检查，查看是否牢固。检查线扣及线托，看是否存在脱落现象，检查端子排上的螺丝，看是否存在松动。如果这些部位存在着松动或者不牢固现象，则应该对其进行加固。
2.2.张紧与调整主旋转同步带。该项工作每三个月检查一次，用大约5kg的力度压同步皮带，其弧度应该在14±0.5mm范围内。通过采用该方法进行检查，对于出现的问题进行适当调整，确保满足运行的需要。
2.3.保养扫描床机械系统。为了促进扫描床机械系统更好的运行和工作，减轻系统的磨损，延长机械系统使用寿命，需定期进行保养，常用的方法是对扫描床添加润滑脂，以实现对机械系统的定期养护，使其处于最佳的工作状态。
2.4.保养主旋转轴承。对于该部分的保养，应该每六个月加一次润滑脂，如果设备的使用频率较高，最好适当增加润滑脂量，确保主旋转轴承处于最佳的工作状态。
2.5.图像质量定期校准。每三个月对CT进行图像校准，为了提高校准质量，最好请医生随机抽检CT片进行判断，对图像质量进行全面综合分析。以提高图像质量，降低设备损耗，在实际运用中取得更好的效果。
3.其它前瞻性预防保养措施
做好球管冷却器的清洁工作，每隔三个月时间使用高压氧气或气泵清洁冷却器的灰尘和杂物，确保里面干净，促进其正常运行和工作。每隔三个月对清洁板箱风扇、顶罩风扇、应急开关检查，查看其是否灵敏，能否正常运行和工作。对于出现的问题及时处理，确保CT正常运行和工作。
4.保养效果及展望
实际运用表明，在医院CT维护的实际工作中，运用前瞻性预防保养理念具有重要的作用。通过实际监测和预防性养护，大大降低了机械出现故障的频率。2011年未实施保养之前故障频率为15%，而运用前瞻性预防保养理念之后，故障率下降到7%，促进了设备的正常运行和工作。今后在CT维护工作值得推广和运用前瞻性预防保养理念。
参考文献：
[1]秦裕杰，董自荣.浅论CT机的保养与维护[J].中国医疗设备，2010（4）
[2]张恩彦.前瞻性预防保养理念在医院 CT 维护中的应用研究[J].中国卫生产业，2012（4）
[3]蒋元林，费军.CT球管的维护及常见故障的检修[J].医疗卫生装备，2007（9）
作者简介：
史鸿昌 （1981.7--）男 籍贯：河北省秦皇岛市 学历：本科 现有职称：初级 主要研究方向：影像科器械的安装、维护、操作
张华英 （1980.12--）女 籍贯：河北省石家庄市 学历：本科 现有职称：助理工程师。
关键词：前瞻性预防保养理念 医院CT维护 保养效果
引言
笔者所在医院引进GE公司四排螺旋CT以来，在实际工作中的运用频率较高，尽管设备开机率维持在95%以上，但日常维护保养缺乏预见性，给设备运行带来不利影响。而通过引进前瞻性预防保养理念，提高设备养护的及时性，大大减少故障的出现频率，现对这些养护方法与经验进行探讨分析。
1.日常检查与维护措施
1.1.环境。第一、温度控制。CT在正常工作中，周围温度应该在20—28℃之间，如果室内温度过高或者过低，应该将空调开放，将室内温度控制在20—28℃之间，为CT正常运行创造良好的温度环境。第二、湿度。CT扫描的室内相对湿度一般在30%—70%为宜，该湿度下CT的工作状态最好。如果是阴雨天气，应该使用除湿机，将室内湿度控制在30%—70%之内，避免水分过度积累，影响CT的正常运行和工作。当天气干燥，控制湿度在30%以下的时候，可以在室内建立蓄水池，当湿度满足要求后开机扫描。只有确保湿度满足要求的时候，才能促进CT更好工作，提高图像的成像质量。
1.2.消毒和清洁。消毒和清洁主要是为CT工作创造良好的环境，具体需要做好以下几个方面的工作。第一、床垫消毒。患者CT检查完成后，应该用90%的酒精对床垫进行擦洗，为提高擦洗效果，每次最少擦洗3遍，要避免擦洗液溅入CT机内，避免对CT带来不利影响，达到更好的消毒效果。第二、外罩清洁。在清洁剂的使用上，应该避免使用强酸性或者强碱性的清洁剂，一般用中性清洁剂清洁外罩，并用抹布将外罩的污迹清理干净，使外罩保持清洁。第三、地面清洁。为避免灰尘对CT运行带来的不利影响，在使用完成之后，应该用真空吸尘器清洁地面。在清洁过程中，尽量避免出现灰尘扬起的情况，防止对CT带来不利影响，促进CT处于更好的运行状态。需要注意的是，在所有清洁过程中如果需要用到水，应该避免将水溅入到机器内部，避免对CT带来不利影响，为其正常运行创造良好条件。
1.3.操作台。如果显示器出现污迹，不能随意用纸巾去清洁擦拭，而需要使用干净的软布擦拭。对于显示器的清洁，应该运用玻璃清洁液进行。不能使用含有抗静电溶液的清洁剂，以更好的保护屏幕涂覆层。另外，在日常使用过程中，键盘和鼠标容易受到污染，并易积累污垢，因此必须对键盘和鼠标定期清洁。一般用软布清洁键盘，打开鼠标轨迹球，将里面的脏物清理干净。在清洁过程中，避免将水或者清洁液体带入到鼠标或者键盘当中。
1.4.电缆。电缆在使用中可能会受到鼠害的影响，出现破损甚至断裂现象。因此，对CT仪器室内的电缆也要进行定期检查，确保电缆完好，对于出现的损坏现象立即采取措施修补。
1.5.特别处理。主要是在使用过程中，患者出现不良反应而引起的一些特殊情况，需要采取恰当措施妥善应对。例如，在扫描过程中，患者出现呕吐、流血等急性反应，出现这种情况的时候，工作人员应该保持沉着冷静，在检查工作顺利完成后采取措施进行处理。要避免呕吐物或者血液流人机械内部，对机械设备造成损坏。如果不慎流人机械内部，要立即关闭电源，打开机架前罩，妥善清理内部，防止出现短路现象，确保CT处于良好的工作状态。
2.定期维护和保养措施
2.1.紧固螺丝。在断电的情况下，将机罩打开，对其中的接插件进行检查，查看是否牢固。检查线扣及线托，看是否存在脱落现象，检查端子排上的螺丝，看是否存在松动。如果这些部位存在着松动或者不牢固现象，则应该对其进行加固。
2.2.张紧与调整主旋转同步带。该项工作每三个月检查一次，用大约5kg的力度压同步皮带，其弧度应该在14±0.5mm范围内。通过采用该方法进行检查，对于出现的问题进行适当调整，确保满足运行的需要。
2.3.保养扫描床机械系统。为了促进扫描床机械系统更好的运行和工作，减轻系统的磨损，延长机械系统使用寿命，需定期进行保养，常用的方法是对扫描床添加润滑脂，以实现对机械系统的定期养护，使其处于最佳的工作状态。
2.4.保养主旋转轴承。对于该部分的保养，应该每六个月加一次润滑脂，如果设备的使用频率较高，最好适当增加润滑脂量，确保主旋转轴承处于最佳的工作状态。
2.5.图像质量定期校准。每三个月对CT进行图像校准，为了提高校准质量，最好请医生随机抽检CT片进行判断，对图像质量进行全面综合分析。以提高图像质量，降低设备损耗，在实际运用中取得更好的效果。
3.其它前瞻性预防保养措施
做好球管冷却器的清洁工作，每隔三个月时间使用高压氧气或气泵清洁冷却器的灰尘和杂物，确保里面干净，促进其正常运行和工作。每隔三个月对清洁板箱风扇、顶罩风扇、应急开关检查，查看其是否灵敏，能否正常运行和工作。对于出现的问题及时处理，确保CT正常运行和工作。
4.保养效果及展望
实际运用表明，在医院CT维护的实际工作中，运用前瞻性预防保养理念具有重要的作用。通过实际监测和预防性养护，大大降低了机械出现故障的频率。2011年未实施保养之前故障频率为15%，而运用前瞻性预防保养理念之后，故障率下降到7%，促进了设备的正常运行和工作。今后在CT维护工作值得推广和运用前瞻性预防保养理念。
参考文献：
[1]秦裕杰，董自荣.浅论CT机的保养与维护[J].中国医疗设备，2010（4）
[2]张恩彦.前瞻性预防保养理念在医院 CT 维护中的应用研究[J].中国卫生产业，2012（4）
[3]蒋元林，费军.CT球管的维护及常见故障的检修[J].医疗卫生装备，2007（9）
作者简介：
史鸿昌 （1981.7--）男 籍贯：河北省秦皇岛市 学历：本科 现有职称：初级 主要研究方向：影像科器械的安装、维护、操作
张华英 （1980.12--）女 籍贯：河北省石家庄市 学历：本科 现有职称：助理工程师。