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1 临床资料患者,女性,26岁.因劳累后胸闷、气急15年,加重2年,伴平卧困难,下肢浮肿1个月入院.入院查体:体温36.4℃,呼吸20次/min,脉搏76次/min,血压16/10 kPa.消瘦,颈静脉充盈,心界向左下扩大,心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音和舒张期隆隆样杂音.心率100次/min,心律绝对不齐,心音强弱不一.