【摘 要】
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目的 探讨超声引导下竖脊肌阻滞（erector spinae plane block, ESPB）联合瑞芬太尼对老年经皮椎体成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）病人的麻醉效果及不良反应发生情况。方法 选择拟行单个PKP的老年病人60例，随机分为R组和ER组，每组30例。R组在穿刺点注射1%利多卡因局部麻醉，ER组行超声引导下ESPB（3%罗哌卡因）,2组均于麻醉开始
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目的 探讨超声引导下竖脊肌阻滞（erector spinae plane block, ESPB）联合瑞芬太尼对老年经皮椎体成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）病人的麻醉效果及不良反应发生情况。方法 选择拟行单个PKP的老年病人60例，随机分为R组和ER组，每组30例。R组在穿刺点注射1%利多卡因局部麻醉，ER组行超声引导下ESPB（3%罗哌卡因）,2组均于麻醉开始前5 min泵注瑞芬太尼0.05 μg/（kg·min）,并维持至术毕。记录2组病人麻醉时（T0）、手术切皮时（T1）、穿刺针定位椎弓根时（T2）、套管进椎体内时（T3）、球囊置入并行加压扩张操作时（T4）、骨水泥注入后（T5）的疼痛数字评分（NRS）、Ramsay镇静评分；记录术中下肢运动神经阻滞、低氧血症、恶心呕吐等不良反应的发生情况；记录2组病人术后2、6、12、24 h静态和动态NRS评分。结果 T2、T3、T4时点，ER组NRS评分均较R组低，差异有统计学意义（P＜0.05）;T0、T1、T5时点，2组间NRS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;所有时间点2组间Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组均未发生下肢运动神经阻滞情况，且2组术中低氧血症、恶心呕吐发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。ER组病人术后2、6、12、24 h静态和动态NRS评分均较R组低，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论 超声引导下ESPB联合瑞芬太尼在老年椎体成形术中具有良好的麻醉镇痛效果，且病人不良反应少，围术期感受较好。
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