改良格拉斯哥昏迷评分在有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的应用

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回顾性分析成都医学院第一附属医院呼吸科住院部2014年1月至2015年6月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)致严重呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组以改良GCS评分达15分稳定2h的窗口期作为有创-无创序贯性机械通气的切换点,对照组以肺部感染控制窗(PIC)作为有创-无创序贯性机械通气的切换点。采用SPSS 19.0软件,计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果显示,观察组与对照组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间分别为(3.6±1.5)d和(9.4±2.2)d,(4.9±2.5)d和(10.6±2.8)d,(18.3±4.2)d和(23.5±6.8)d,差异均有统计学意义(t=8.006、6.173、3.781,P<0.05)。观察组无呼吸机相关性肺炎发生,对照组发生率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。改良GCS评分为序贯性机械通气治疗COPD致严重呼吸衰竭患者有创通气向无创通气转换提供依据,缩短有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率。
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