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目的探讨非淋球菌与非脑膜炎球菌奈瑟菌引起呼吸道及男性泌尿生殖道感染的病原学诊断及其临床意义。方法采集8例急性尿道炎和慢性前列腺炎患者的前列腺按摩液或/和精液标本以及19例慢性支气管炎或肺炎等呼吸道感染疾病患者的痰标本,分别接种血琼脂培养基或/和淋球菌琼脂培养基,置5%CO2培养箱内37℃培养18-24h。分离的革兰阴性双球菌分别进行氧化酶与生化反应鉴定、药物敏感试验以及淋球菌隐蔽性质粒pJD1基因聚合酶链反应(PCR)检测。结果从27例患者的前列腺液、精液及痰标本分别分离到28株革兰阴性双球菌,其中8例男性泌尿生殖道感染患者的前列腺液与精液标本分离8株,包括粘液奈瑟菌3株、灰色奈瑟菌4株、嗜乳糖奈瑟菌1株;19例呼吸道感染患者的痰标本分离20株,包括嗜乳糖奈瑟菌7株、微黄奈瑟菌4株、粘液奈瑟菌4株、灰色奈瑟菌2株、干燥奈瑟菌2株、多糖奈瑟菌1株。分离菌株的淋球菌隐蔽性质粒Pjd1基因PCR检测结果显示:26株(92.6%)形成与淋病奈瑟菌一致的阳性反应。获自泌尿生殖道及呼吸道感染患者的28株非淋球菌和非脑膜炎球菌奈瑟菌对头孢菌素类、奎诺酮类和磷霉素等临床常用抗菌药物具有明显的耐药性(23.1%～100%)以及多重耐药性。结论人体上呼吸道的某些正常菌群奈瑟菌也可感染人类呼吸道和男性泌尿生殖道,引起淋病样尿道炎、慢性前列腺炎、慢性支气管炎以及肺炎等疾病。常规细菌学的形态检查、氧化酶试验甚至检测隐蔽性质粒以及其他淋球菌非特异性基因的方法,可导致对于非淋球菌和非脑膜炎球菌奈瑟菌感染的误诊与漏诊。感染泌尿生殖道和呼吸道的非淋球菌和非脑膜炎球菌奈瑟菌对临床常用的许多抗菌药物具有耐药性甚至多重耐药性,是导致呼吸道和泌尿生殖道感染治疗困难的一个重要因素。