【摘 要】
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病例1患者女,9岁.3岁开始间断出现外斜视,术前散瞳验光及矫正视力:右眼-5.75DS=0.8,左眼-5.75 DS=1.0.眼位检查:角膜映光法33cm正位,遮盖去遮盖-15°,三棱镜加遮盖法33 cm～60△,6 m～40△,第一斜视角=第二斜视角,无A-V现象.眼球运动各方向均不受限.无异常头位.眼前节及眼底检查无异常,眼底照相无旋转斜视.双眼单视功能检查:同视机Ⅰ级[狮、笼]-18°,Ⅱ级
【机 构】
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100034北京,北京大学第一医院小儿眼科北京大学儿童视觉研究中心
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病例1患者女,9岁.3岁开始间断出现外斜视,术前散瞳验光及矫正视力:右眼-5.75DS=0.8,左眼-5.75 DS=1.0.眼位检查:角膜映光法33cm正位,遮盖去遮盖-15°,三棱镜加遮盖法33 cm～60△,6 m～40△,第一斜视角=第二斜视角,无A-V现象.眼球运动各方向均不受限.无异常头位.眼前节及眼底检查无异常,眼底照相无旋转斜视.双眼单视功能检查:同视机Ⅰ级[狮、笼]-18°,Ⅱ级[猫、蝶]-15～-27°,Ⅲ级[随机点]无.Titmus立体图100″.诊断间歇性外斜视.经戴近视镜治疗多年斜视不能完全矫正,于2011年7月于全麻下行右眼外直肌后徙+内直肌截除显微手术.术中做parks切口,勾住外直肌向鼻侧牵拉眼球后,见下斜肌前部肌纤维走行至外直肌下缘近止端处与之融合,融合宽度超过5 mm,断离外直肌后见下斜肌后部分肌纤维止于外直肌止端后约10 mm巩膜表面(见图1、2).术后眼位正位,各方向运动到位。
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